一、產(chǎn)鉗分娩 　　

　　A、產(chǎn)鉗分娩的嬰兒經(jīng)常表現(xiàn)出暫時(shí)性的某種程度吸吮的困難，這可能是與面部或下頜疼痛有關(guān)，在用一個(gè)手指檢查嬰兒的口腔時(shí)，能感覺舌頭縮在下齒齦的后面，母親會(huì)向你訴說乳頭疼痛，在喂哺以后，她的乳頭可能被弄扁了或者變形． 　　

　　B、處理：

　　1．側(cè)坐式哺乳，屈曲的體位可以放松嬰兒的口腔；

　　2．避免使用人工奶頭和安慰奶頭． 　｝

　　二、唇／腭裂 　　

　　A、母親的乳汁流入嬰兒開始是通過下乳反射，和嬰兒的舌頭貼在母親的乳暈上作蠕動(dòng)動(dòng)作．因此，即使很嚴(yán)重的唇／腭裂病例也可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)． 　　

　　B、對(duì)那些呼吸道感染反復(fù)發(fā)作的高危嬰兒，母乳喂養(yǎng)就越發(fā)重要：

　　l．母乳中的免疫因素可以幫助嬰兒預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生，并使他們生長發(fā)育得更好；

　　2．母乳中的生長或其他因素可以幫助手術(shù)后組織的愈合． 　　

　　C、體位，側(cè)坐式哺乳是最好的姿勢(shì)。 　　

　　D、維持母乳的供應(yīng)——在哺乳時(shí)母親可以通過用手工擠奶的方法促進(jìn)下奶反射：

　　1．哺乳后再擠奶；

　　2．把擠壓出來的母乳用杯和匙喂。三、早產(chǎn)兒 A、早產(chǎn)兒早期母乳喂養(yǎng)的指征

　　1．通常自受孕那天算起滿32周或大于32周（最近袋鼠式護(hù)理方式的研究可能改變這個(gè)年齡要求），以下的其他指征更為重要；

　　2．嬰兒： 　　　

　　a、能協(xié)調(diào)地吸吮和吞咽；　　　

　　b、臨床情況穩(wěn)定；　　　

　?。?、哺乳中偶爾伴發(fā)呼吸暫停和心率減慢；

　　3．能觀察到有清醒狀態(tài)／已具備可以喂養(yǎng)的體征；

　　4．體重不是評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒是否有吸吮能力的精確標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各有不同。

　　B、早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的實(shí)用技術(shù)： 　　

　　1．鼓勵(lì)母親和早產(chǎn)兒早期密切接觸； 　　

　　2．醫(yī)務(wù)人員與母親一起討論喂哺初乳和母乳對(duì)早產(chǎn)兒的價(jià)值； 　　　

　　3．討論建立和保持母乳供應(yīng)，貯藏和運(yùn)輸母乳； 　　

　　4．喂奶的過程： 　　　

　　a、在早產(chǎn)兒啼哭前喂乳，可以避免啼哭引起的能量消耗；　　　

　　b、與母親一起討論她的期望——制訂出合理的目標(biāo)；　　　

　　c、指導(dǎo)母親進(jìn)行有效的喂哺；　　　

　　d、用手托起乳房和嬰兒的下頜（舞蹈者手姿勢(shì)）這是一個(gè)很有用的姿勢(shì)；　　　　

　　e、避免頸部的伸直，因?yàn)檫@限制了吞咽時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)；　　　

　　f、嘴唇要凸出來（嘴張開時(shí)就象魚的嘴唇那樣）；　　　

　　g、舌頭卷起來象湯匙在下齒齦上來回運(yùn)動(dòng)；　　　

　　h、擠出乳汁在乳頭上鼓勵(lì)嬰兒吸吮；　　　

　　i、有規(guī)律的快速吸吮->減慢速度，吸了幾口->吞咽->呼吸，再重復(fù)，在喂哺開始階段，很好地建立這個(gè)程序　

　　j、打嗝，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒很容易吞入空氣，要經(jīng)常拍背使他打嗝；　　　

　　k、常由于肌張力的低下而喘不過氣來和噎塞；　　　　

　?。╨）改變嬰兒的體位，使頸后部及咽喉部高于乳頭．　　　　

　?。?）母親身向后傾斜可減慢乳汁流到咽壁的速度． 　　　

　　l、持續(xù)地觀看嬰兒的反應(yīng)，如疲勞和過度興奮；

　　m、個(gè)別指導(dǎo)及支持的計(jì)劃，例如包括經(jīng)常與母親交談鼓勵(lì)她們.