將于明年開始實施的《廣東省職工生育保險規(guī)定》要求,廣東省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)都應該參加生育保險。生育保險費由用人單位繳納,員工不需繳納,比例不超過本單位上月職工工資總額的1%。
新規(guī)將生育醫(yī)療待遇享受人群擴大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶。明確職工失業(yè)前已參加生育保險的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用,以及職工達到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費用均可以按規(guī)定從生育保險基金中支付。
職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。不過,職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇等,就不再享受生育醫(yī)療費用待遇。
我們了解到,生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用(即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查、終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用),計劃生育的醫(yī)療費用(包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用)。
新規(guī)還列舉出不納入生育保險基金支付的醫(yī)療費用,因醫(yī)療事故發(fā)生的費用應當由醫(yī)療機構(gòu)承擔,在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用等。