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胎兒發(fā)育特征

2012-11-10 14:28:58 作者:redadmin 孕期胎教 1240人瀏覽

①4周末。即受精后2周,受精卵已進(jìn)入子宮壁,并開始發(fā)育。

②8周末。胚胎已初具人形,頭占整個(gè)胎體一半,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,已具雛形。超聲檢查可見早期心臟形成,并有搏動(dòng)。

③12周末。外生殖器已發(fā)育,多可辨認(rèn)男女,已長出指(趾)甲,腸管已有蠕動(dòng),可有吸收葡萄糖的能力,會(huì)吸允自己的手指,以及碰到嘴唇的手臂或臍帶。

④16周末。從外生殖器可確定胎兒性別,頭皮已長出頭發(fā),皮膚色紅、光滑透明,胎兒已開始呼吸運(yùn)動(dòng),可以聽到子宮外的聲音,遇突然的巨響還會(huì)吃驚。

⑤20周末。全身有毳毛,若胎兒此時(shí)排出母體,有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能,孕婦可感覺胎動(dòng),檢查可聽到胎心音,記憶功能開始發(fā)展,能記住母親的聲音,并對(duì)這種熟悉的聲音產(chǎn)生安全感,能熟練認(rèn)真地吸允手指。

⑥24周末。各臟器均已發(fā)育,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍有皺紋,能在羊水中嗅到母親的氣味并記在腦中,能用腳使勁踢宮壁,這種劇烈的運(yùn)動(dòng)使羊水搖晃,從而刺激胎兒的皮膚及腦發(fā)育。

⑦28周末。胎兒身長約35厘米,體重約1000克,皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅,可以有呼吸運(yùn)動(dòng),但胎肺未成熟,出生后能啼哭,但生活力很弱;能用自己的舌頭舔自己的手,開始發(fā)育視覺,對(duì)宮外的聲音會(huì)有喜歡或討厭的行為反應(yīng),并開始具有發(fā)生功能,可通過母親的活動(dòng)用腦感覺晝夜的周期。

⑧32周末。胎兒身長約40厘米,體重約1700克。皮膚深紅,面部毳毛已脫,生活力尚可,出生后加強(qiáng)護(hù)理可能存活;能辨出音調(diào)的高低強(qiáng)弱并對(duì)此有敏感反應(yīng),同時(shí)味覺感受發(fā)達(dá),能辨別苦與甜,如遇子宮收縮或外界壓迫時(shí)會(huì)踢子宮壁進(jìn)行抵抗,這時(shí)期已能感知母親的高興、激動(dòng)、不安和悲傷,并能做出不同反應(yīng)。

⑨36周末。身長45厘米,體重約2500克,皮下脂肪較多,指(趾)甲已達(dá)指(趾)尖,出生后能啼哭和吸吮,生活力良好,此時(shí)出生基本可以存活。

⑩40周末。胎兒已成熟,身長約50厘米,體重約3000克以上,皮下脂肪豐滿,皮膚粉紅,指(趾)甲已超過指(趾)端。出生后哭聲響亮,吸吮能力強(qiáng),生活力強(qiáng),能很好存活。

胎頭是胎體最大部分,也是胎兒通過產(chǎn)道最困難部分,但胎兒顱骨有一定可塑性即顱縫邊緣可輕度重疊,使頭顱適應(yīng)產(chǎn)道完成分娩。

出生后,胎盤循環(huán)停止,肺循環(huán)建立,開始自主呼吸,表現(xiàn)大聲啼哭,顯示一個(gè)新的生命開始。

胎兒的大小1、胎頭的徑線:

①雙頂徑:指兩側(cè)頂骨隆突間的距離,正常足月胎兒的平均值為9.3cm。

②枕額徑:也稱前后徑,指由鼻根至枕骨隆突間的距離,正常足月胎兒的平均值為11.3cm.

③枕下前囟徑:指前囟中央至枕骨隆突下方的距離,正常足月胎兒的平均值為9.5cm。枕下前囟徑是胎頭的最小徑線。

④枕頦徑:指骸骨下方中央至后囟頂部之間的距離,正常足月胎兒的平均值為13.3cm。枕頦徑是胎頭的最大徑線。

2、胎頭變形:

胎頭顱骨由頂骨、額骨和枕骨組成。在胎兒期,各骨尚未愈合在一起,其間留有縫隙稱骨縫。額骨與頂骨之間的顱縫稱冠狀縫,兩側(cè)頂骨之間的顱縫稱矢狀縫,頂骨與枕骨之間的顱縫稱人字縫。矢狀縫與冠狀縫的交匯處空隙較大,稱大囟門(前囟門),矢狀縫與人字縫交匯處空隙較小,稱小囟門(后囟門)。各顱縫之間和囟門有軟組織遮蓋,故骨板有一定活動(dòng)余地,因而胎頭進(jìn)入真骨盆后有一定可塑性。在分娩過程中,可通過顱骨骨板的輕度移位、重疊使胎頭變形,縮小胎頭的徑線,以適應(yīng)產(chǎn)道,有利于胎頭的娩出。不同胎位其胎頭變形的部位和形狀也不一樣。(如右圖)

3、胎兒體重:

胎兒過大不僅因胎頭較大易發(fā)生頭盆不稱,而且可由于軟組織和皮下脂肪多,雙肩徑也較大而發(fā)生肩難產(chǎn)。因此,產(chǎn)前用超聲波測量胎兒大小,對(duì)估計(jì)能否經(jīng)陰道分娩有重要參考價(jià)值。Thurnau和Morgan指出,單用胎頭和骨盆徑線評(píng)價(jià)頭盆關(guān)系是不精確的。他們提出用頭圍和腹圍的周徑與骨盆入口和中骨盆周徑的關(guān)系來評(píng)價(jià)胎盆關(guān)系(fetal—pelvic—relationship)。如果頭圍或腹圍的周徑大于骨盆入口和(或)中骨盆的周徑,則可確定為頭盆不稱,或腹盆不稱,或兩者都有。