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試管促排卵方案的制定對(duì)于試管嬰兒的成功與否至關(guān)重要。一般情況下，醫(yī)生會(huì)在每對(duì)夫妻開(kāi)始試管周期前做一些相對(duì)應(yīng)的檢查，來(lái)判斷夫妻雙方的身體情況，從而根據(jù)女方檢查報(bào)告各項(xiàng)數(shù)據(jù)來(lái)為女性制定對(duì)應(yīng)的促排方案。

在促排卵前，還有一個(gè)關(guān)鍵性的步驟，即降調(diào)節(jié)，也就是大家傳聞中的降調(diào)，明明很著急懷孕，為什么醫(yī)生還要給先吃避孕藥后打降調(diào)針再促排卵呢？

首先和大家簡(jiǎn)單的科普一下女性的內(nèi)分泌軸——下丘腦—垂體-卵巢軸，下丘腦分泌GnRH作用于垂體，使垂體分泌FSH、LH（統(tǒng)稱Gn）作用于卵巢，使卵巢分泌雌二醇、孕激素，以維持女性的第二性征和妊娠。

避孕藥可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，抑制排卵，讓卵巢休息，對(duì)于月經(jīng)周期長(zhǎng)不規(guī)律者，便于計(jì)算時(shí)間，方便安排治療，還可避免排卵后囊腫的形成而影響后續(xù)治療。

很多生殖中心采用大劑量促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）以造成垂體去敏感狀態(tài)（“降調(diào)節(jié)”），常用的GnRH-a類藥物有達(dá)菲林、抑那通、達(dá)必佳、戈舍瑞林等，其作用機(jī)理是：GnRHa與受體結(jié)合率也明顯強(qiáng)于GnRH，其活性比GnRH大100倍。給藥初期（給藥4h后）便會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的LH峰（即flare-up效應(yīng)），此稱其為暴發(fā)效應(yīng)或升調(diào)節(jié)。

長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)給藥后由于垂體細(xì)胞受體被耗竭，使促性腺激素（Gn）分泌低下甚至被抑制，稱為垂體的脫敏感作用或降調(diào)節(jié)。當(dāng)然這種去垂體狀態(tài)可隨停藥而恢復(fù)，而后再用促性腺激素治療。

另外還有一種常見(jiàn)的降調(diào)藥即促性腺激素釋放激素拮抗劑（GnRH-ant），其作用機(jī)理是與垂體GnRH受體結(jié)合占用，垂體細(xì)胞受體被耗竭后，使促性腺激素（Gn）分泌低下，達(dá)到降調(diào)節(jié)的作用。

一般可以通過(guò)藥物和食物調(diào)節(jié)來(lái)改善，子宮內(nèi)膜流血不好也就意味著內(nèi)膜過(guò)薄做試管不能移植胚胎，而移植胚胎的內(nèi)膜厚度，在8mm為最佳，7-14mm是可移植范圍，如果內(nèi)膜低于7mm，就不能移植胚胎。所以對(duì)于內(nèi)膜流血不好的情況，就可以通過(guò)下面的方式來(lái)改善：

、放置子宮內(nèi)膜擴(kuò)張器

如果因人流手術(shù)等原因，導(dǎo)致宮腔粘連，使子宮內(nèi)膜血流不好，可在宮腔鏡下進(jìn)行子宮內(nèi)膜粘連的檢查，在宮腔鏡下分離粘連，然后放入可以撐開(kāi)子宮內(nèi)膜的球囊等，使子宮內(nèi)膜有空間生長(zhǎng)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜血流恢復(fù)。

藥物治療

激素類藥物：如果子宮內(nèi)膜血流不好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用雌激素進(jìn)行治療，如戊酸雌二醇片等，一般需要應(yīng)用2-3個(gè)月經(jīng)周期，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜血流恢復(fù)。此外，還可以應(yīng)用注射用絨促性素，促進(jìn)血流進(jìn)入子宮內(nèi)膜，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)；

生長(zhǎng)因子：如果子宮內(nèi)膜血流不好，也可以在醫(yī)生的幫助下應(yīng)用表皮生長(zhǎng)因子等進(jìn)行宮腔灌注，或者肌肉注射等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜伸展、恢復(fù)，可促進(jìn)懷孕；

中成藥：子宮內(nèi)膜血流不好時(shí)，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用定坤丹、調(diào)經(jīng)促孕丸、坤泰膠囊等，起到補(bǔ)腎益精、活血補(bǔ)血等作用，以促進(jìn)子宮血流恢復(fù)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)；

消炎藥物：如果女性的子宮內(nèi)膜血流不好，是子宮內(nèi)膜炎等疾病所致，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甲硝唑片等藥物進(jìn)行消炎治療，通常在炎癥控制后，子宮內(nèi)膜的血流也會(huì)有所恢復(fù)。

飲食調(diào)節(jié)

如果女性的子宮內(nèi)膜血流不好，可以多吃補(bǔ)血、活血的食物，如阿膠、烏雞、核桃、黑芝麻、豆類、桂圓等，可以在一定程度上改善子宮的血供，增強(qiáng)子宮內(nèi)膜活性，改善子宮內(nèi)膜血流不好的情況。

試管嬰兒促排卵要多久？專家關(guān)于試管嬰兒促排卵方案詳細(xì)講解。試管嬰兒經(jīng)過(guò)不斷的普及，越來(lái)越多的人都有了一定的了解，但是很多人依然一知半解。今天就和大家聊聊試管嬰兒促排卵要多久？關(guān)于試管嬰兒促排卵方案詳細(xì)講解。

試管嬰兒是如今社會(huì)比較常見(jiàn)的，有的男女夫妻由于身體無(wú)法正常懷孕，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)試管來(lái)使女性達(dá)到懷孕，從而滿足家庭想生孩子的愿望，做試管嬰兒一樣也可以生下健康聰明可愛(ài)的孩子。

試管嬰兒促排卵要多久？

試管嬰兒促排卵針一般打10~14天。

一般來(lái)說(shuō)，打促排卵針的時(shí)間是10-14天，但具體是多少天也要看卵泡的成長(zhǎng)情況，根據(jù)卵泡情況再?zèng)Q定用藥量。對(duì)于大多數(shù)患者，需持續(xù)用藥10天左右，有些可能短到8天，而長(zhǎng)者可達(dá)15-16天。藥物的種類和劑量取決于患者的具體情況。所以說(shuō)，試管嬰兒促排卵針一般打10~14天。

試管嬰兒為什么要促排卵？

女性的自然排卵周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎。在胚胎移植時(shí)就沒(méi)有選擇的余地，所以需要采用控制性超排卵來(lái)獲得多個(gè)健康卵子，這樣可以培養(yǎng)出更多的胚胎，從中選擇高質(zhì)量的胚胎移植，就能增加懷孕的機(jī)會(huì)。

試管嬰兒促排卵針后，醫(yī)院會(huì)通過(guò)B超觀測(cè)卵子發(fā)育情況，當(dāng)2或3個(gè)以上的卵泡直徑大于8-2厘米，雌激素水平與卵泡數(shù)量相符時(shí)，這時(shí)的卵子就具有成熟的能力了。醫(yī)生便可注射人絨毛促性腺激素促使卵泡內(nèi)卵子成熟，就可以考慮取卵了。

試管嬰兒促排卵方案詳細(xì)講解：

01黃體長(zhǎng)方案

適用人群：

對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能正常，既往無(wú)卵巢低反應(yīng)病史，可作為首選使用方案。

用法：

治療周期前的黃體中期（月經(jīng)周期第19-21天或排卵后第5-7天）復(fù)診，行陰道超聲檢查。陰道超聲檢查提示屬于卵泡后，給予長(zhǎng)效達(dá)菲林8-0mg（降調(diào)）肌肉注射。14-21天后復(fù)診，或者每日注射短效達(dá)必佳5-0mg，連續(xù)注射14-18天，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血激素水平及B超結(jié)果決定啟動(dòng)劑量及時(shí)機(jī)。一般促排10-14天后打夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。降調(diào)的目的是抑制LH峰，從而抑制卵子早排，同時(shí)在黃體晚期降調(diào)，避免了卵泡過(guò)早募集出現(xiàn)的卵泡差異性大，可以控制卵泡的均一度。

02卵泡期長(zhǎng)方案

這個(gè)方案是國(guó)內(nèi)近幾年開(kāi)始使用的一種改良的長(zhǎng)方案，該方案的最大優(yōu)點(diǎn)是新鮮移植的機(jī)會(huì)增加，著床率和妊娠率較高。

適用人群：

對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能正常，既往無(wú)卵巢低反應(yīng)史。

用法：

月經(jīng)第2-3天，行陰道超聲檢查，陰道超聲檢查沒(méi)有無(wú)特殊，給予長(zhǎng)效達(dá)菲林75mg（降調(diào)）肌注，28天后復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)血激素水平及B超結(jié)果決定啟動(dòng)劑量及時(shí)機(jī)，大多數(shù)患者會(huì)在降調(diào)后28-42天之間啟動(dòng)，促排卵過(guò)程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。

03超長(zhǎng)方案

適用人群：

一般用于卵巢儲(chǔ)備功能正常的子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病患者、前次/反復(fù)促排卵周期胚胎質(zhì)量差，或者反復(fù)種植失敗的患者。

用法：

啟動(dòng)之前使用2-3次的降調(diào)，每次達(dá)菲林劑量8-75mg之間，一般每次降調(diào)藥物使用間隔4周，最后一次降調(diào)后3-4周啟動(dòng)，其余打針?biāo)枰獣r(shí)間以及夜針時(shí)間與長(zhǎng)方案相同。

04拮抗劑方案

適用人群：

該方案主要用于卵巢高反應(yīng)人群如多囊卵巢綜合征的患者。對(duì)于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及首次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

優(yōu)點(diǎn)：

該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對(duì)長(zhǎng)方案少。如果卵泡過(guò)多發(fā)育，可以通過(guò)改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來(lái)達(dá)到預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征得發(fā)生的目的，這一點(diǎn)是長(zhǎng)方案所不具備的。

方法：

月經(jīng)第2-4天，根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況，醫(yī)生決定啟動(dòng)劑量。促排卵的第5-7天后會(huì)加用拮抗劑以防止卵泡早排，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。

05微刺激方案

適用人群：

卵巢低反應(yīng)患者、曾患有雌激素依賴性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者，或者以往使用其它超排卵方案，結(jié)局不夠理想的患者。

方法：

月經(jīng)第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過(guò)150U，可以加或不加口服藥物（克羅米芬或來(lái)曲唑），促排卵后期會(huì)加用拮抗劑以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。該方案如加用克羅米芬的患者內(nèi)膜會(huì)較薄，進(jìn)而選擇本周期不移植。

優(yōu)點(diǎn)：使用促排卵藥物相對(duì)較少，對(duì)卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進(jìn)而累積儲(chǔ)存胚胎。

在試管嬰兒的周期中，采用的是控制性超促排卵，需要采用外源性的促排卵藥物，也就是促排卵針，它使除了優(yōu)勢(shì)卵泡外的其他卵泡也可以繼續(xù)發(fā)育，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)成熟卵子的目的，為了能夠取到最為合適的卵泡，大家一定要遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血激素水平和B超，按時(shí)打促排卵針和夜針。

促排卵過(guò)程中要放輕松心態(tài)、順其自然，過(guò)于焦慮會(huì)影響助孕療效，究竟哪個(gè)方案適合你，還是需要醫(yī)生視個(gè)人功能情況為你“量身定做”。

以上就是試管嬰兒促排卵要多久？專家關(guān)于試管嬰兒促排卵方案詳細(xì)講解的全部?jī)?nèi)容了。關(guān)于試管嬰兒促排卵方案大家不必糾結(jié)于哪個(gè)方案更好，適合自己的才是最好的，放松心情，聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，積極配合就好。