正常情況，在女性取卵當天，一般會被定義為胚胎發(fā)育的第零天，此時撿卵人員會根據(jù)取卵通知單與取卵醫(yī)生相互合作，在B超引導下進行卵巢穿刺，然后從獲取到的卵泡液中尋找卵子，并將卵子收集起來放置在培養(yǎng)箱中。醫(yī)生在調(diào)整好精子密度后，會將夫妻雙方的精子和卵子放置在同一培養(yǎng)箱中，進行人工體外授精。

囊胚發(fā)育變化圖

在體外授精6小時以后，實驗室工作人員通過去除顆粒細胞觀察第二極體來判斷受精情況，如果此時卵子還沒有授精，醫(yī)生會采取單精子顯微注射技術(shù)保證卵子受精，形成受精卵以后，工作人員會將受精卵放在培養(yǎng)皿中進行培養(yǎng)，下面是試管養(yǎng)囊的過程，具體內(nèi)容如下：

第一天：在胚胎發(fā)育第一天，也就是受精后的16-18小時，醫(yī)生會通過胚胎原核進行下一步的評估，最終判斷胚胎的發(fā)育情況。一般只有發(fā)育為兩個原核的胚胎才算是正常胚胎，也可以繼續(xù)培養(yǎng)和篩選;

第三天：在胚胎發(fā)育第三天左右，此時的胚胎已經(jīng)發(fā)育到卵裂期8個細胞左右，這個時候還要對胚胎進行評分與決定下一步的操作;

第五天：經(jīng)過胚胎評級以后，優(yōu)質(zhì)胚胎具有繼續(xù)培養(yǎng)成囊胚的潛力，醫(yī)生會建議進行繼續(xù)培養(yǎng)，而發(fā)育到第5天的胚胎處于囊胚期，細胞間開始形成囊胚，并充滿液體，根據(jù)囊胚腔擴張程度，內(nèi)細胞團細胞數(shù)量緊密程度，還有滋養(yǎng)外胚層細胞質(zhì)量再次評級，囊胚更符合子宮生理狀態(tài)，更容易適宜子宮環(huán)境。

卵細胞受精以后便開始分裂，并發(fā)育形成胚胎，在胚胎實驗室培養(yǎng)至第4天時，可見到一種特定的致密狀態(tài)，形態(tài)學稱為融合狀，而第4天的胚胎叫融合胚胎，胚胎前期的致密狀態(tài)是形成囊胚的基礎(chǔ)，桑椹胚進一步發(fā)育，在第5或6天，胚胎內(nèi)部開始出現(xiàn)了含有液體的囊胚腔，這個時期的胚胎稱為囊胚，可見囊胚并不是新品種，是特指第5天和第6天時期的胚胎。

試管養(yǎng)囊胚的費用大部分輔助生殖醫(yī)院都是按個數(shù)來進行計算，一般養(yǎng)成一個囊胚費用大約3000元左右，通常一個養(yǎng)囊周期大概需要花費1-2萬元左右。由于各個地區(qū)物價水平不一樣，并且每個醫(yī)院收費標準不同，有的試管嬰兒醫(yī)院甚至是不成功就不收費，所以具體的費用和收費情況就需要女性患者本人以生殖醫(yī)院實際收費情況為準。如果胚胎養(yǎng)囊成功個數(shù)越多，那么養(yǎng)囊費用自然也不低。

養(yǎng)成一個囊胚費用大概3千左右

通?；颊叽倥判Ч容^好，那么取卵數(shù)量比較多，那么培養(yǎng)出有多余的胚胎，就可以選擇冷凍保存，以便試管移植失敗以后還有可用胚胎。在臨床上很多女性患者，如果取卵后培養(yǎng)出的胚胎數(shù)量多，會選擇一部分胚胎進行養(yǎng)囊，一部分胚胎進行冷凍，全部養(yǎng)囊的話，最后可能用不了那么多，一般囊胚移植數(shù)量在1-2個左右，而且養(yǎng)囊能用到3-5個優(yōu)質(zhì)胚胎就夠了。

目前來說，影響試管養(yǎng)囊費用的因素比較多，包括養(yǎng)囊個數(shù)、鮮胚和凍胚等，鮮胚培養(yǎng)成囊胚，只需要在鮮胚培養(yǎng)基礎(chǔ)上增加一倍左右費用即可，如果使用凍胚養(yǎng)囊，還需要支付解凍費，并且也是按個數(shù)收費，養(yǎng)囊個數(shù)越多，解凍費用也越高。

囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎，淘汰掉質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎。而優(yōu)秀的胚胎將會接著發(fā)育至囊胚；

研究發(fā)現(xiàn)，囊胚和子宮內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致，一定程度上增加了胚胎的著床率，同時囊胚出現(xiàn)異常胚胎的幾率遠小于卵裂期的胚胎，加上囊胚移植一般選擇一顆優(yōu)質(zhì)囊胚移植，減少了多胎妊娠的風險，也在一定程度上提高了著床率；

囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進行胚胎遺傳學診斷/篩查(PGD/PGS)，因為囊胚已發(fā)育到200～300個細胞，可活檢5個左右的滋養(yǎng)層細胞進行遺傳學分析，可在體外進行更多的篩選，從而提高遺傳學診斷的準確性；

囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大，尤其是已孵出的囊胚體積更大，進入輸卵管困難，同時會快速準備著床，減少胚胎游走的時間，可以在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。

總之并非所有人都適合去移植囊胚，在進行移植前需要清楚可能出現(xiàn)無囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況，如果沒辦法接受或者仍然非常擔心風險，可以選擇第3天胚胎移植。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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