隨著試管技術(shù)的發(fā)展和普及,不孕不育的家庭都看到了希望,都希望可以通過(guò)試管助孕技術(shù)生下自己的寶寶
試管嬰兒促排卵方案中,長(zhǎng)方案和短方案適用的人群各不同,都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),很難說(shuō)長(zhǎng)方案好還是短方案好。長(zhǎng)方案是經(jīng)典方案,抑制早發(fā)LH峰,周期取消率低,并在獲卵率和妊娠率方面優(yōu)于短方案,但是,長(zhǎng)方案用藥時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用增加,卵巢過(guò)度刺激率增加。短方案更靈活,用藥時(shí)間短,但是,獲卵數(shù)目少,臨床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群,長(zhǎng)方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各生殖中心做試管嬰兒促排卵方案,采用長(zhǎng)方案的更多。
短方案:時(shí)間相對(duì)較短一些,不過(guò)促排卵的效果也相對(duì)較差一些,卵巢反應(yīng)不穩(wěn)定、不一致,有時(shí)也可出現(xiàn)一個(gè)大卵泡而抑制其他卵泡生長(zhǎng),最終只長(zhǎng)一個(gè)卵泡,易造成促排卵失敗,而之所以有些患者需要使用短方案,主要是因?yàn)槟挲g較大、卵巢功能較差,長(zhǎng)方案可能不易將卵泡促起,所以短方案就被作為一種后備方案,其治療效果會(huì)更好一些。長(zhǎng)方案:適合年齡小、卵巢功能好的患者,雖然時(shí)間較長(zhǎng)一些,但是卵巢反應(yīng)好、促排卵的效果好,用藥也較好控制住卵泡的生長(zhǎng),一般不會(huì)有提前排卵的現(xiàn)象。試管嬰兒選擇哪種方案主要結(jié)合自身情況而定,適合自己的方案其治療效果較佳,具體聽(tīng)從醫(yī)生的安排即可
相對(duì)來(lái)說(shuō),長(zhǎng)方案更適合大多數(shù)人群,因?yàn)樗娜焉锫时容^高。不過(guò)短方案確實(shí)對(duì)大齡及卵巢功能下降的人來(lái)說(shuō)是更好的選擇,如果她們選了長(zhǎng)方案,那么促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌就會(huì)降低,從而影響到卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。
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超長(zhǎng)方案在眾多促排卵方案中,是耗時(shí)最長(zhǎng)的,約兩個(gè)月。超長(zhǎng)方案是試管嬰兒過(guò)程中降調(diào)節(jié)方案的一種。
試管嬰兒超長(zhǎng)方案適合子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的患者,
不僅對(duì)其生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)起到一定抑制作用,還增加了后期用藥的敏感性。
超長(zhǎng)方案也適合多囊卵巢綜合征患者,因?yàn)樵嚬軏雰撼L(zhǎng)方案可以抑制卵巢的過(guò)度刺激現(xiàn)象,緩解多囊卵巢綜合征。
超長(zhǎng)方案還適合高LH血癥的患者和反復(fù)種植失敗的患者。
長(zhǎng)方案:試管嬰兒的長(zhǎng)方案是在前次月經(jīng)周期的第21天就是黃體中期開(kāi)始使GnRHa,于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后,即可取卵,并抽血測(cè)定雌激素含量。
短方案:一般是指在月經(jīng)的第二天開(kāi)始使用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物,同時(shí)可以起到加強(qiáng)促排卵的作用,在月經(jīng)的第三天開(kāi)始使用促排卵藥物,隨后可以通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,直到卵泡成熟、取卵。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 試管費(fèi)用 | 試管成功率 |
| 1 | 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 4-9萬(wàn)元 | 50%-60% |
| 2 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 4-10萬(wàn)元 | 40%-55% |
| 3 | 武漢同濟(jì)醫(yī)院 | 3-8萬(wàn)元 | 45%-60% |
| 4 | 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 3-10萬(wàn)元 | 40%-60% |
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