卵泡一般長到18mm~20mm之間進(jìn)行取卵移植成功率是最高的。這時(shí)的卵泡比較圓,內(nèi)部透聲、回聲比較好,與精子易結(jié)合成高等級(jí)胚胎或囊胚,自然移植成功率就高。有研究表明,在試管嬰兒周期內(nèi),雖然小卵泡也可以獲得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高,所以試管嬰兒中小卵泡的受精率及卵裂率明顯下降,大卵泡組比小卵泡組獲得更高的妊娠率。
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卵泡的大小可在一定程度上反映卵子的發(fā)育情況,一般將大于10mm的卵泡稱為生長卵泡,大于12mm的稱為優(yōu)勢(shì)卵泡,而在18-22mm之間的為成熟卵泡,自然受孕時(shí)卵泡需達(dá)到18mm以上,否則不易受孕。而在試管嬰兒的過程中,一般情況而言,至少要有一個(gè)卵泡大于18mm,或兩個(gè)卵泡大于17mm,三個(gè)卵泡大于16mm時(shí),才可以停止使用促性腺激素促排,準(zhǔn)備注射HCG和取卵,因?yàn)橹挥羞@個(gè)時(shí)候取卵,才能取出優(yōu)質(zhì)的卵泡。
大多數(shù)女性在做試管嬰兒時(shí),都會(huì)進(jìn)行促排,醫(yī)生會(huì)告訴女性患者等到卵泡發(fā)育成熟后就可以進(jìn)行夜針注射和取卵手術(shù)了,一般情況下這個(gè)成熟指的是卵泡成長到18mm的時(shí)候就,這個(gè)時(shí)候是卵泡剛剛成熟的時(shí)間,在注射夜針后的36小時(shí)內(nèi),卵泡還會(huì)繼續(xù)進(jìn)行發(fā)育,直到進(jìn)行取卵手術(shù),將其從卵巢內(nèi)取出。
雖然卵泡發(fā)育到18mm才會(huì)被認(rèn)為是成熟,但也有部分醫(yī)生會(huì)在卵泡發(fā)育到15mm或者16mm的時(shí)候就進(jìn)行夜針注射了,這主要是為什么呢,接下來我們就這一塊問題進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。
一般情況下,卵泡發(fā)育到18mm即為成熟,這個(gè)節(jié)點(diǎn)也是很多醫(yī)院進(jìn)行夜針注射的時(shí)間段;
但也有部分醫(yī)院會(huì)在女性的卵泡發(fā)育到15mm或者16mm等還未成熟的時(shí)候就進(jìn)行夜針注射,這主要是根據(jù)臨床檢測(cè)而來的,做試管嬰兒時(shí)當(dāng)有多個(gè)卵泡發(fā)育到10mm以上就可以打夜針,并且在夜針注射之后,卵泡是還可以繼續(xù)進(jìn)行發(fā)育的;
還有一部分人群在卵泡成長到19mm-25mm的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行夜針注射,女性患者也不需要擔(dān)心是否太晚了,這說明卵泡已經(jīng)很成熟了,得到了的卵子質(zhì)量可能會(huì)好一些。
一般情況下排卵期的卵泡質(zhì)量較其他時(shí)期好,排卵期排出一個(gè)質(zhì)量較好的卵泡時(shí)雌二醇的值在1100-1500pmol/L,若一次排出三或四個(gè)卵泡,雌二醇的值可能達(dá)到3670pmol/L以上。雌二醇的值不是決定卵泡好壞的唯一指標(biāo),還需通過B超檢查后結(jié)合卵泡的大小、形態(tài)進(jìn)行判斷,大小適宜且成熟的卵泡為質(zhì)量較好的卵泡。