對于沒有經(jīng)歷過與不了解試管嬰兒的人來說：鮮胚、凍胚、囊胚就像看奧特曼一樣，傻傻分不清楚。試管嬰兒在移植過程中一般會優(yōu)先采用鮮胚移植，在不適合鮮胚移植的時候選擇凍胚移植，而反復常規(guī)胚胎移植失敗的患者則可以選擇囊胚移植。胚胎的質(zhì)量越好，成功著床的幾率越高。如果胚胎發(fā)育潛能差；子宮內(nèi)膜容受性下降；或者胚胎與子宮內(nèi)膜間協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產(chǎn)。有人說鮮胚不容易著床？這是真的假的？

首先我們需要了解什么是鮮胚、什么是凍胚、還有囊胚。

鮮胚是未經(jīng)過冷凍的胚胎，又稱為3D胚（因培養(yǎng)時間3天）。卵子與精子取出來之后進行受精，是在培養(yǎng)皿內(nèi)培養(yǎng)三天的胚胎，且恒溫保持在37℃左右的環(huán)境中生長，這個時期細胞還沒有明顯的分化，胚胎的形狀好像桑椹，所以也叫桑椹胚。

將受精卵形成的胚胎和冷凍液保存在零下192度的液氮中，就稱為凍胚，一般情況下，凍胚是在移植鮮胚后把質(zhì)量好的胚胎冷凍起來，以防胚胎移植不成功，下次可以直接解凍胚胎移植。但是在凍胚冷凍和解凍的過程中，會喪失部分組織細胞，所以成功率會降低。

囊胚由桑椹胚進一步發(fā)育，形成一個中空的細胞球，這個具有空腔的胚胎叫囊胚。發(fā)育的時間長，質(zhì)量也好，更有利于著床，成功率就高，囊胚是試管移植中成功率最高的。

鮮胚、凍胚和囊胚各有各的優(yōu)缺點，實際具體應用中，還是結(jié)合移植的條件，再決定進行鮮胚還是凍胚的植入。

為什么鮮胚不容易著床？

試管嬰兒移植后胚胎著床通常需要3-5天才能著床。由于每個患者的身體條件等不相同，試管嬰兒移植后著床的時間也不同。

移植鮮胚要滿足內(nèi)膜達標，內(nèi)膜正?；颊咭话恪?mm以上，且形態(tài)好。獲卵數(shù)、、雌激素等要求，鮮胚無冷凍和復蘇過程，有更高的發(fā)育潛能，也更符合自然發(fā)展規(guī)律。但是患者身體在經(jīng)歷藥物促排和取卵后，有一定程度上的內(nèi)分泌暫時性失調(diào)和紊亂，可能導致子宮內(nèi)膜無法和胚胎同步發(fā)育，此時移植對成功率會有一定程度的影響。

為什么鮮胚不容易著床？

鮮胚不容易著床最常見原因是由于鮮胚剛剛經(jīng)過了促排卵治療，婦女身體當中激素水平比較高，并且還不穩(wěn)定，所以在鮮胚移植以后由于婦女身體當中激素不穩(wěn)定或者出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，所以著床率比較低，所以一般都需要經(jīng)過再次培養(yǎng)后植入母體內(nèi)。

但移植成功率跟很多因素相關(guān)，包括胚胎質(zhì)量、內(nèi)膜情況、宮腔環(huán)境、激素水平，還有一些目前尚不明確的導致移植失敗的原因等。并不是單純的新鮮或者解凍移植能夠決定的。

需要注意的是，在試管嬰兒治療過程中，為了提高成功率會增加胚胎的移植數(shù)目，與此同時多胎妊娠的比例也會相應升高。但雙胎妊娠將會給新生兒及孕母帶來數(shù)倍增長的妊娠風險，比如新生兒早產(chǎn)、腦癱，孕母妊高癥、妊娠期糖尿病以及產(chǎn)后出血的風險也數(shù)倍增加。盡可能地追求安全、健康的單胎活產(chǎn)才是輔助生殖醫(yī)學治療的終極目標。

在試管嬰兒整個流程中，在適合的時間進行胚胎移植，可以一定程度上提高試管成功妊娠幾率。

取卵后進行移植時間要根據(jù)患者子宮內(nèi)膜的情況來決定、子宮情況能否適合移植，可參考以下這些內(nèi)容：

子宮內(nèi)膜的厚度；

子宮內(nèi)膜的血流情況；

是否有子宮粘連；

是否有子宮內(nèi)膜息肉等。

因為每個人身體情況不同，所以每個小伙伴的移植時間也會有所不同，醫(yī)生會根據(jù)大家的情況給出適合的移植時間

為什么鮮胚不容易著床？新鮮胚胎移植和凍胚移植目前的技術(shù)都很成熟，成功率也相近，是否新鮮周期移植，需要評估后才能確定。移植后應食用清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，注意飲食搭配、營養(yǎng)均衡即可，不主張大量進補，不要輕信吃什么能讓胚胎著床的說法。移植后一般沒有明確的癥狀，要判斷是否移植成功，需移植后第9-11天到院進行HCG檢查，根據(jù)HCG值來判斷。

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文章來源生育幫