促排卵是試管嬰兒過程中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),促排卵方案有多種:長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等。不同促排卵方案所需就診次數(shù)及促排時(shí)間不同,也需結(jié)合患者的意愿和經(jīng)濟(jì)情況綜合決定。
試管嬰兒促排卵方案之“短方案”
短方案用藥流程
1、患者月經(jīng)期到院抽血檢查性激素六項(xiàng)、B超,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果評(píng)估病人卵巢功能后制定促排方案為短方案。
2、促排周期:月經(jīng)來潮第2-3天,開始使用促性腺激素類藥物(如普麗康、賀美奇、果納芬或麗申寶)進(jìn)行促排。
3、分別在促排的第5-6天、第8-9天通過B超檢測(cè)卵泡發(fā)育情況,抽血測(cè)定相應(yīng)激素含量的變化,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥劑量和決定HCG注射時(shí)間。
4、監(jiān)測(cè)卵泡達(dá)到17mm及以上個(gè)數(shù)超過三個(gè)的時(shí)候,進(jìn)行夜針注射HCG。
5、HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)),即可取卵。
短方案正如其名,在整個(gè)促排階段所需要時(shí)間非常的短,大多在10-15天左右。
優(yōu)點(diǎn):整個(gè)過程所需時(shí)間較短,花費(fèi)偏低。
缺點(diǎn):易發(fā)生OHSS、腹水等并發(fā)癥。
適用于:高齡/卵巢反應(yīng)較差的患者
短方案注意事項(xiàng)
短方案主要針對(duì)卵巢反應(yīng)較差的患者,但如果月經(jīng)來潮的第2-3天激素或B超顯示卵巢功能異常,則暫時(shí)不能進(jìn)周促排,需用藥調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進(jìn)周時(shí)間。
進(jìn)周期日B超提示卵巢囊腫等問題,需暫停進(jìn)周期促排,藥物治療或行囊腫穿刺手術(shù)治療后方可促排。
短方案雖然時(shí)間短,但是促排卵效果不易控制,可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題。促排卵是為了獲得更多的胚胎進(jìn)行試管移植,不能為了趕時(shí)間盲目使用短方案。
長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長方案,但對(duì)于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者,如果使用長方案,由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出,或只有較少卵泡生長,所以這些患者更適合采用短方案??傮w而言,短方案促排時(shí)間短,靈活性強(qiáng),可以避免抑制自身促卵泡生成素的分泌,但是刺激性較強(qiáng),應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行選擇和實(shí)施。關(guān)于短方案,你還有什么想要了解的呢?歡迎咨詢留言~
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