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我們這里所說的便秘,是指新生兒出生后已經(jīng)正常排出胎糞,消化道正常的孩子,如果連胎糞都沒有,需要考慮是否有肛門先天性閉鎖或結(jié)腸問題。一旦有正常的胎糞排出,大約三天到一周才會排便一次。
許多孩子在新生兒時期食用的是母乳或奶粉。盡管他們的排便頻率為三天到一周一次,但排出的糞便仍然是糊狀的,無需擔(dān)憂。特別是純母乳喂養(yǎng)的孩子,由于母乳本身的營養(yǎng)價值較高,食物渣子較少。有的孩子在完全吸收母乳后,糞便本身并不多,可能需要七八天才會排便一次。有的孩子食量較少,母親可能會擔(dān)心孩子沒有得到足夠的飽腹感,糞便殘渣較少,排便次數(shù)也較少。孩子的大腸、小腸沒有在大網(wǎng)膜上進(jìn)行相應(yīng)位置的固定,腸蠕動結(jié)腸并不十分協(xié)調(diào)。再加上孩子經(jīng)常吸進(jìn)空氣,導(dǎo)致胃腸道內(nèi)經(jīng)常積氣,但腸蠕動并不十分協(xié)調(diào),有時也會導(dǎo)致便秘。
另一個原因,在孩子出生后,許多家長認(rèn)為新生兒非常柔軟,一天24小時讓孩子平躺在床上,不敢翻動孩子。孩子長時間處于平臥位,并不利于腸道進(jìn)行充分蠕動,經(jīng)常平臥沒有任何體位變化的孩子也容易導(dǎo)致便秘。針對這樣的孩子(尤其是足月正常兒),建議家長每天至少進(jìn)行三次翻動,以幫助孩子練習(xí)抬頭,并增加腸胃蠕動。可以進(jìn)行一些新生兒腹觸,讓孩子處于不同的體位,以幫助腸道蠕動更加協(xié)調(diào)。
當(dāng)前的天氣特別炎熱,新生兒皮膚非常薄,只有成人的1/3。許多水分通過皮膚蒸發(fā)。在炎熱的天氣中,孩子通過皮膚失去的水分也會較多。配方奶粉喂養(yǎng)的孩子或混合喂養(yǎng)的孩子需要適當(dāng)補(bǔ)充水分,多喝水。如果是純母乳喂養(yǎng)的孩子,則不需要過多補(bǔ)充水分,因為乳汁中的80%就是水。
如果孩子的食物不適合他們,有些配方奶并不適合他們,可以選擇添加一些含有雙歧桿菌的奶粉,以增加孩子胃腸道菌群的協(xié)調(diào)。在兩次奶之間,可以給孩子加一些白開水。此外,可以適當(dāng)給孩子進(jìn)行按摩,早晨起床后和晚上睡覺前,家長可以把手搓熱,以肚臍為中心順時針方向輕輕按摩三五分鐘,以幫助孩子腸道蠕動。
如果以上措施都無法改善排便情況,還可以嘗試給孩子進(jìn)行溫水泡浴。當(dāng)孩子在溫水泡浴時,全身的肌肉都放松了,肛門括約肌也松弛,許多孩子甚至在泡浴時就排便了。做完溫水泡浴后,再進(jìn)行腹部按摩,對孩子的排便非常有益。
如果以上方法都無法改善排便情況,還可以嘗試給孩子吃一些調(diào)整腸道菌群的藥物,如含有雙歧桿菌的藥物。我們建議盡量減少給孩子用藥,盡量通過物理方法、護(hù)理方法、喂養(yǎng)方法來幫助孩子排便順暢。