配子及合子移植

一個(gè)生殖細(xì)胞，即精子或者卵子叫配子。配子移植是指將精子和卵子用某種方法取至體外，作適當(dāng)處理后，將精卵于配子期移植入女性體內(nèi)的技術(shù)。若將合子(原核期胚胎，是卵子和精子的合體，即受精卵。)植入輸卵管內(nèi)，則稱為合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)。

近年來研究報(bào)道表明，妊娠成功率可達(dá)20%～48%。

【分類】

根據(jù)移植時(shí)精卵發(fā)育的期別、移植途徑和部位的不同，分為下列幾類。配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT);在腹腔鏡下或經(jīng)宮頸插管進(jìn)行合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT);配子宮腔內(nèi)移植(GIUT);配子腹腔內(nèi)移植(POST)。

【適應(yīng)癥】

1.輸卵管運(yùn)送精子障礙，或輸卵管傘端病變、缺失，造成的拾卵障礙。

2.卵子排出障礙，如黃素化卵泡不破裂綜合征造成的卵子滯留。

3.原因不明不育癥。

4.輕、中度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

5.行人工授精3～6個(gè)周期未妊娠者。

6.男性因素不育，如精子過少(精子數(shù)<2千萬/m1)、精子活率低。

7.免疫性不育。

8.宮頸性不育，如宮頸狹窄等。

【注意】

行配子移植之前，要求證實(shí)至少有一側(cè)輸卵管通暢。應(yīng)選擇腹腔鏡檢查或輸卵管造影，或兩者結(jié)合應(yīng)用。若能在計(jì)算機(jī)掃描下動(dòng)態(tài)觀察輸卵管的功能、行輸卵管鏡檢查了解輸卵管內(nèi)膜情況，則更為理想。若發(fā)現(xiàn)輸卵管雙側(cè)閉塞、嚴(yán)重粘連、輸卵管內(nèi)膜病變，則不適宜行配子輸卵管或腹腔移植。對(duì)輸卵管病變者，可行宮腔輸卵管配子移植。