人工受精的成功率是多少？

人工授精是通過(guò)非性交方式將精液注入女性生殖道內(nèi)，使不育夫婦受孕。在不孕癥的治療方法中，是一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)而非手術(shù)性的治療方式。最早的人工授精是在1790年在治療尿道下裂的患者中獲得成功。目前采用新鮮精液的人工授精的成功率為17%左右。人工授精結(jié)合控制性超排卵以及授精技術(shù)的改進(jìn)，可提高其妊娠率。

人工授精是利用B超掃描和監(jiān)測(cè)血液中激素水平，來(lái)預(yù)測(cè)病人可能排卵的時(shí)間。然后將男方的、已經(jīng)洗滌處理后的精液注入女方生殖道內(nèi)。通過(guò)精液洗滌可去除精液中的粘液、雜質(zhì)以及死的精子，將活動(dòng)力良好的精子，集中濃縮于0.5毫升的人工培養(yǎng)液中，再以導(dǎo)管直接將精子送入子宮腔，以便精子與即將排出的卵子順利會(huì)合，達(dá)成受精懷孕的目的。在植入體內(nèi)的過(guò)程所需的時(shí)間很短，病人并不會(huì)感覺(jué)不適。但在自然情況下，婦女每一月經(jīng)周期只排一個(gè)卵子。為提高懷孕機(jī)會(huì)，在進(jìn)行人工授精之前，須先服用或注射排卵藥，刺激卵巢產(chǎn)生較多的卵子。并利用B超掃描，配合血激素檢查，追蹤卵子的成熟度。待卵泡成熟后，注射hCG，促使卵子在36~40小時(shí)后排出。在這樣嚴(yán)密的監(jiān)控下，準(zhǔn)確的掌握住排卵的時(shí)間，再利用人工授精的方法，適時(shí)的將精子送入體內(nèi)，約可到達(dá)20%左右的妊娠率。

用丈夫精液人工授精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異，與操作次數(shù)也有關(guān)。如果精液正常，總成功率可達(dá)50%～70%。用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高，用新鮮精液的約為70%;冷藏精液的成功率則約50%，但卻降低了傳染病傳播的危險(xiǎn)。子宮腔內(nèi)人工授精的成功率約為40%。

人工授精的成功率取決于以下幾個(gè)因素：首先，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性，其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。其次，女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過(guò)35歲，其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。第三，排卵的可預(yù)見(jiàn)性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。第四，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高?？偠灾?，在每月進(jìn)行的人工授精中，每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%。

據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，集中在可孕高峰日前后同房，可使75%的婦女在2.76個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)受孕，無(wú)生育障礙的夫婦月平均受孕成功率為27%在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)今，權(quán)威文獻(xiàn)上的記載是人工授精的成功率僅為17%試管嬰兒也就是人工受精的平均成功率才37%。

近來(lái)人們熱衷于“宮腔內(nèi)人工授精”;但效果與結(jié)局并不樂(lè)觀。“宮腔內(nèi)人工授精”并不一定能提高受孕率。精液注入宮腔后不僅能引起激烈應(yīng)激反應(yīng)以致子宮痙攣性收縮，產(chǎn)生劇烈腹痛、惡心，甚至低血壓等反應(yīng)，從而導(dǎo)致受孕失敗。還有可能激活免疫反應(yīng)，造成免疫性不孕癥，更加不易懷孕。