有的藥物孕婦服用后,不但對(duì)自己有影響,而且還可通過胎盤而影響胎兒,因此孕婦用藥應(yīng)注意以下四點(diǎn):
1、注意孕婦本身損害
懷孕后,孕婦體內(nèi)的酶系統(tǒng)有一定的改變,因此對(duì)某些藥物的代謝有一定的影響,而這些藥物可能會(huì)影響孕婦本身的健康。如在妊娠晚期應(yīng)用四環(huán)素,可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害,嚴(yán)重的還可造成死亡,所以孕婦要禁用四環(huán)素類藥。
2、注意保胎防止流產(chǎn)或流產(chǎn)
懷孕期間應(yīng)該避免使用具有收縮子宮平滑肌的藥物,如麥角、腦垂體后葉素、催產(chǎn)素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等,也可以引起子宮和盆腔充血,以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實(shí)、附子、桃仁、紅花等,都應(yīng)慎用,因?yàn)樯鲜鲋形麽t(yī)藥品??梢鹆鳟a(chǎn)或早產(chǎn)。
3、注意胎兒的毒副反應(yīng)
藥物對(duì)胎兒除了有致畸作用外,還可造成胎兒毒副反應(yīng)。雖然許多藥對(duì)胎兒和孕婦本人有不良影響,但也不能說妊娠期間生了病什么藥都不能用,這樣就會(huì)形成養(yǎng)病如養(yǎng)虎,對(duì)母子的安全危害更大。因此,懷孕期間生病后,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治,以便選擇毒性小作用明顯的藥物進(jìn)行治療。如果因疾病的治療需要,必須應(yīng)用以上藥品時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)機(jī)和給藥方法,必要時(shí)可終止妊娠。另外,在懷孕后,應(yīng)格外注意飲食起居,勞逸結(jié)合,爭取少生病,少吃藥。
4、注意防止胎兒畸形
因?yàn)樵袐D用藥后,藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育未全,對(duì)藥物分解、解毒能力很差,排泄緩慢,再加上發(fā)育中的胎兒敏感性強(qiáng),尤其是妊娠頭三個(gè)月胎兒最容易受影響。懷孕期間應(yīng)絕對(duì)避免使用會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮(zhèn)靜安眠藥,又或者是四環(huán)素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。