2、切口.月經(jīng)后結(jié)扎者,取下腹正中恥骨聯(lián)合上兩橫指(3~4cm)作2cm長縱切口.產(chǎn)后結(jié)扎者,明確宮底的高度,產(chǎn)后子宮過軟的,輕輕按摩使之變硬,產(chǎn)后在宮底下2~3cm作縱切口.
3、逐層切開皮膚、皮下脂肪,剪開腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌.提取腹膜,避開膀胱和血管,避免鉗夾腹膜下腸管.確認(rèn)為腹膜,將其切開后進(jìn)入腹腔.
4、尋找提取輸卵管.這一環(huán)節(jié)為手術(shù)的重要環(huán)節(jié).過程要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕,可采取以下方法提取輸卵管.
5、結(jié)扎輸卵管.可根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),但必須力求方法有效、簡單、并發(fā)癥少.
6、檢查腹腔內(nèi)、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷.
7、清點(diǎn)紗布和器械無誤關(guān)閉腹腔,用絲線逐層縫合腹壁.用無菌紗布覆蓋傷口.