1、選擇縱切口為宜,也可選用橫切口.長度約2～3cm.產(chǎn)后結(jié)扎者,明確宮底的高度,產(chǎn)后子宮過軟的,輕輕按摩使之變硬,切口上緣在宮底下二橫指.月經(jīng)后結(jié)扎者,切口下緣距恥骨聯(lián)合(上緣)二橫指即3～4cm處.

2、逐層切開皮膚、皮下脂肪,剪開腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌.提取腹膜,避開膀胱和血管,避免鉗夾腹膜下腸管.確認(rèn)為腹膜,將其切開后進(jìn)入腹腔.

3、尋找輸卵管要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕,可采取以下方法提取輸卵管.

4、提出的輸卵管均須追溯到傘端,確定輸卵管無誤.常規(guī)檢查雙側(cè)卵巢.

5、阻斷輸卵管方法,可根據(jù)各地經(jīng)驗(yàn),但必須力求方法有效、簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少.

6、檢查腹腔內(nèi)、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷.

7、清點(diǎn)紗布和器械無誤關(guān)閉腹腔,用絲線逐層縫合腹壁.

8、用無菌紗布覆蓋傷口.