孩子大哭后呼吸突然暫停怎么辦

@球球媽：

我的寶寶已經(jīng)1歲了，從8個月開始，只要沒有滿足她的要求就大哭，而且不停地哭，隨后就突然口唇發(fā)紫、呼吸暫停，嚇得我們?nèi)抑荒苁率乱乐Ｆ匠５臅r候，孩子的精神、食欲、活動一切都挺好的。現(xiàn)在他十分任性。這樣長久下去，我覺得不利于他的性格培養(yǎng)，可是我又怕他真有什么毛病。請問，他是有什么毛病嗎？我應(yīng)該怎么做？

@張思萊醫(yī)師：

你說的這種情況在醫(yī)學(xué)上叫做“屏氣發(fā)作”（又稱“呼吸暫停癥”），是嬰幼兒時期比較多見的一種發(fā)作性神經(jīng)官能癥。孩子遇到發(fā)怒、恐懼、疼痛或者輕微的外傷，引起情緒上的急劇變化，進而引發(fā)呼吸暫停、口唇青紫甚至全身強直、意識喪失、抽搐，繼而很快得以全面恢復(fù)。一般發(fā)作1分鐘以內(nèi)，嚴重者可長達3分鐘。這種癥狀多見于6個月至2歲的孩子，4~5歲逐漸減輕，得以緩解。

癥狀原因：

呼吸暫停癥的癥狀原因包括：1.家庭的不良教育。不和諧的家庭關(guān)系、家長的嬌慣、過分寵愛或者家長生硬管教造成孩子緊張、焦慮等不愉快的情緒。2.孩子的氣質(zhì)。有一些孩子是困難型氣質(zhì)，無論家長怎么做他都不痛快，因此造成家長養(yǎng)育十分困難而失去信心。3.有一些報道認為，在缺鐵性貧血的孩子中，本病的發(fā)病率比較高。一般貧血糾正后，屏氣發(fā)作可改善或消失。

應(yīng)對方法：

呼吸暫停癥一般不需要治療，大多孩子4~5歲發(fā)作自然停止，不會有后遺癥。對于有缺鐵性貧血的孩子一定要糾正貧血，同時服用維生素C。具體請遵醫(yī)囑。同時，對于不同氣質(zhì)的孩子采取的教育方法是不同的。首先要給予孩子發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛，對于孩子不正確的要求要采取迂回或者轉(zhuǎn)移興趣的方法，使孩子能愉快地接受；其次，家庭和諧，家長教育孩子的口徑要一致，這樣才能使得孩子身心得到健康成長。

孩子咽部發(fā)炎為什么不用抗生素治療

@乖乖兒她娘：

我的孩子已經(jīng)1歲多了，這兩天孩子高熱，伴有咽痛，拒絕吃奶和飯。去醫(yī)院診治，化驗血常規(guī)白細胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)。醫(yī)生檢查說扁桃體紅腫，咽部有潰瘍，診斷為急性咽炎，建議多喝水，休息好，吃一些容易消化、溫度不高的食物。既然扁桃體紅腫，我要求醫(yī)生使用抗生素，醫(yī)生不同意，為什么？

@張思萊醫(yī)師：

根據(jù)敘述情況，結(jié)合血常規(guī)檢查醫(yī)生診斷為急性咽喉炎是有道理的。急性咽喉炎多是由病毒感染引起的，其中也包括急性扁桃體炎。病毒感染的急性扁桃體炎在扁桃體表面也可以見到斑點狀白色滲出物，咽部可見到小的潰瘍，有的孩子頰粘膜也會充血，伴有血點。根據(jù)敘述情況，結(jié)合血常規(guī)檢查醫(yī)生診斷為急性咽喉炎是有道理的。這位媽媽的寶寶不屬于化膿性扁桃體炎，因此醫(yī)生沒有給孩子使用抗生素。

應(yīng)對方法：

急性咽喉炎無需使用抗生素，建議這位媽媽配合醫(yī)囑，精心護理，輕癥2~3天、比較嚴重5~7天就會痊愈。與此相區(qū)別的是化膿性扁桃體炎，需要用抗生素進行治療，化膿性扁桃體炎多見于2歲以上的孩子，而且全身癥狀比較嚴重，高熱，發(fā)冷，頭痛，有的孩子還表現(xiàn)出腹痛、吞咽困難，其扁桃體呈彌漫性紅腫并伴有膿性分泌物，血常規(guī)檢查白細胞技術(shù)高于正常，同時細胞分類中性粒細胞百分比相對比較高。