十月二十九日，黨的十八屆五中全會會議指出：“全面開放二胎”，一個家庭可以生兩個孩子。這是繼2013年“單獨二胎”政策開放之后的又一次人 口調(diào)整。毋庸置疑，全面二胎消息一公布遍引起了全民的熱烈反響。尤其是70后與80后，作為全面二胎的首批“受益人”，更是無以言狀的興奮與喜悅。據(jù)了 解，我國育齡夫婦中適宜二胎的人群中有60%以上都是70后與80后。

據(jù)北京日報報道，此撥生育高峰不僅僅是因為“猴寶寶”，去年2月北京市實施的“單獨兩孩”政策，再加上即將實施的“全面兩孩”政策，預(yù)計到明年 下半年，高齡產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)再孕等高危孕婦將明顯增加。由此，北京協(xié)和醫(yī)院生殖內(nèi)分泌主任、北京天倫不孕不育醫(yī)院特聘專家、北京三甲名醫(yī)孕育指定會診中心何 方方教授預(yù)測，隨著2016年全面二孩政策放開，短期內(nèi)有生育意愿多集中在70后和80后。70后與80后，大部分符合二胎的都已經(jīng)步入了“而立之年”與 “不惑之年”，年齡基本在30-35以上，卵巢功能逐漸在走下坡路，卵子質(zhì)量逐漸下降，如果再次孕育就屬于高齡產(chǎn)婦，發(fā)生畸形兒、妊娠期高血壓、妊娠期糖 尿病的風(fēng)險也逐漸增多，再加上由于長期的性生活，病原菌侵襲身體的機會也比較多，生育力難免下降。因此發(fā)生繼發(fā)性不孕的概率就逐漸增多。

繼發(fā)性不孕，系指育齡夫婦同居一年，有正常性生活，以前懷過孕。現(xiàn)在從未采取任何避孕措施卻始終未能受孕。

“30歲前不想要，30歲后要不到”，這是在生殖專業(yè)和不孕不育專業(yè)最廣為流行的一句話，也是眾多繼發(fā)性不孕患者的心聲，聽起來雖然片面但也不 全無道理。據(jù)了解，女性最佳生育年齡是24-29歲，這個年齡段，女性的卵巢功能處于“高峰期”，高級神經(jīng)系統(tǒng)也發(fā)育成熟，孕育出來的孩子相對比較健康聰 明，患先天性畸形的概率小，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)也較快。一旦超過30歲，身體機能逐漸下降，患病概率也較大，下面我們一起來盤點下導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的原因。

（1）就業(yè)競爭加劇使很多職場女性壓力增大

臨床常特別見于一些上班族，上班工作壓力負荷過重，甚至加班熬夜。長期處于憂慮、抑郁或恐懼不安的精神狀態(tài)中，卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排 卵，月經(jīng)開始紊亂甚至閉經(jīng)，當然也就不容易懷孕了。不孕女性應(yīng)及時減輕工作壓力，適度調(diào)整工作狀態(tài)；嚴重的必須通過激素治療才能恢復(fù)健康。如果連續(xù)三個月 不來月經(jīng)，就必須到醫(yī)院就診，否則可能造成卵巢萎縮。

（2）反復(fù)人工流產(chǎn)

最近5年數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2013年1月至7月，醫(yī)院病人的重復(fù)人工流產(chǎn)(兩次及以上人工流產(chǎn))率為46.62%，短短半年時間內(nèi)再次人工流產(chǎn)率 近2%，而流產(chǎn)次數(shù)最多的竟然高達8次，平均3個月就到醫(yī)院做一次人工流產(chǎn)。人擔(dān)憂的是，人工流產(chǎn)問題已經(jīng)呈現(xiàn)出低齡化趨勢。國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究 所發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年人工流產(chǎn)總數(shù)中，25歲以下的女性約占一半以上，最小的甚至只有14歲。

北京協(xié)和醫(yī)院生殖內(nèi)分泌主任、北京天倫不孕不育醫(yī)院特聘專家、北京三甲名醫(yī)孕育指定會診中心何方方教授表示：反復(fù)的人工流產(chǎn)或給自身身體埋下無窮的“隱患”，臨床常見因人工流產(chǎn)導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的原因有以下幾種：

①細菌感染導(dǎo)致輸卵管病變

由于醫(yī)療器械消毒不嚴格，手術(shù)室沒有進行層流消毒或者是醫(yī)務(wù)人員沒有嚴格遵守?zé)o菌操作、患者自身衛(wèi)生工作沒做好等原因?qū)е伦訉m內(nèi)感染，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)干預(yù)就會繼續(xù)上行感染侵犯輸卵管導(dǎo)致輸卵管炎甚至輸卵管病變，引起繼發(fā)性不孕。

②宮頸或?qū)m腔粘連

內(nèi)膜本身就是一層和薄的膜，分為功能層和基地層，月經(jīng)的來臨主要是由于功能層受激素影響脫落所致。但由于反復(fù)進行人流導(dǎo)致內(nèi)膜騷刮過度，導(dǎo)致宮頸或者宮腔粘連，從而引起繼發(fā)性不孕，甚至有可能損傷基底層導(dǎo)致無法彌補的后果，終身不孕。及時試管嬰兒也無法拯救。

③子宮內(nèi)膜異位癥

由于人工流產(chǎn)時子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮內(nèi)膜組織被吸入盆腔和腹腔導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位。

（3）經(jīng)期同房

北京協(xié)和醫(yī)院生殖內(nèi)分泌主任、北京天倫不孕不育醫(yī)院特聘專家、北京三甲名醫(yī)孕育指定會診中心何方方教授表示：月經(jīng)期同房導(dǎo)致發(fā)生炎癥，由于女方 生殖道有炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細胞進入生殖道，同時生殖道粘膜滲透改變，增強了精子抗原的吸收，生殖道局部出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，引起抗 精子抗體陽性，干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕。

（4）減肥過度導(dǎo)致不排卵

合理的脂肪攝入對生育機能的維持至關(guān)重要。盲目減肥會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，微量元素嚴重缺乏也會影響生育能力。女性好將體重控制在標準體重正負10%的范圍之內(nèi)。通過飲食，改變?nèi)梭w內(nèi)的酸堿度，創(chuàng)造一個適宜于精子的環(huán)境。過度的減肥會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)從而引起不排卵。

全面二胎條例頒布在即，繼發(fā)性不孕不免讓不少育齡夫婦眼睜睜地“望梅止渴”，何方方教授表示：想要孕育二胎，如果未避孕同房一年以上始終未孕方能稱上繼發(fā)性不孕。這種情況下，就要查明繼發(fā)性不孕的原因，找出原因及時治療，爭取在最佳時間內(nèi)完成二胎計劃。