缺乏葉酸的癥狀并不太明顯，你可能會腹瀉、沒有胃口、體重減輕，也可能出現(xiàn)虛弱、嗓子疼、頭疼、心跳加快和易怒等情況。

缺鐵是造成貧血最常見的原因，但并不是唯一的原因。由于葉酸有助于使你的血液保持健康，所以，葉酸攝入不足，也可能會讓你發(fā)生貧血。缺乏葉酸引起的貧血和缺鐵性貧血有類似的疲勞和虛弱癥狀，可能使你變得愛生氣、急躁。

另外，有研究指出，葉酸不足可能會導(dǎo)致皮膚顏色發(fā)生變化，或者加重皮膚已經(jīng)變色的現(xiàn)狀。

如果你是輕度缺乏葉酸，雖然也許根本就不會注意到任何癥狀，但就不能給寶寶早期胚胎發(fā)育提供所需要的最佳葉酸量了。所以，即使你感覺相當(dāng)不錯，如果你計劃懷孕，還是應(yīng)該早早地服用葉酸補(bǔ)充劑。

隨著醫(yī)療水平和人們健康觀念的不斷提高，越來越多的“準(zhǔn)媽媽”逐漸認(rèn)識到補(bǔ)充葉酸的重要性。通常醫(yī)生會指導(dǎo)“準(zhǔn)媽媽”孕前三個月到孕早期每天補(bǔ)充400微克葉酸來預(yù)防各種出生缺陷。

然而每天補(bǔ)充400微克葉酸真的足夠了嗎？答案當(dāng)然是否定的。

調(diào)查顯示，約30%的孕婦因MTHFR基因完全突變導(dǎo)致葉酸代謝障礙；約40％部分突變導(dǎo)致葉酸利用率降低40%；僅有30％的孕婦可以正常利用葉酸，即每天補(bǔ)充400微克葉酸僅可滿足30%孕婦的需要。

葉酸代謝與基因突變

在葉酸的代謝過程中，有多種酶的參與。其中比較關(guān)鍵的兩個是亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）和甲硫氨酸合成酶還原酶（MTRR）。研究發(fā)現(xiàn)，MTHFR的活性與C677T和A1298C基因位點(diǎn)有關(guān)；MTRR的活性與A66G基因位點(diǎn)有關(guān)。當(dāng)基因位點(diǎn)發(fā)生突變時就會導(dǎo)致MTHFR和MTRR活性下降，進(jìn)而引起葉酸代謝障礙，寶寶出生缺陷風(fēng)險增加。例如：MTHFR C677T基因位點(diǎn)未發(fā)生突變時，MTHFR 活性為100%；部分發(fā)生突變時，MTHFR 活性為71%；全部發(fā)生突變時，MTHFR 活性僅為34%。

MTHFR基因突變與孕期健康

孕期是一個特殊的生理階段，在整個孕期對各種營養(yǎng)素的需求都比平時要多，尤其是葉酸。對MTHFR基因突變的孕婦，對葉酸的需求量更大，如果不能有效補(bǔ)充葉酸見導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生風(fēng)險增加。

研究指出，若孕婦MTHFR基因變異，在懷孕初期將無法提供給胎兒足夠的葉酸，影響胎兒的腦部及中樞神經(jīng)發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)管缺損，癥狀輕者會發(fā)生膀胱、腸胃功能失調(diào)、雙腳癱瘓，重者則會造成脊柱裂、無腦兒、水腦癥等先天性畸形，可能出生不久就夭折。

因此，葉酸預(yù)防劑量與個體遺傳相關(guān)。所以，根據(jù)自己的遺傳體質(zhì)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下在合適的時期、補(bǔ)充合適的葉酸劑量將更有利于孕婦和胎兒健康。

葉酸補(bǔ)充需要個性化

備孕前應(yīng)該通過葉酸利用能力遺傳檢測，進(jìn)而有針對性的調(diào)整葉酸補(bǔ)充劑量，從而個性化補(bǔ)充葉酸，讓補(bǔ)充葉酸更具有針對性。

通過遺傳檢測與葉酸代謝能力相關(guān)的基因位點(diǎn)多態(tài)性，篩選出有葉酸代謝障礙的高危人群，并且依據(jù) MTHFR 和 MTRR 多態(tài)性檢測的結(jié)果，進(jìn)行個體化的補(bǔ)充葉酸以達(dá)到適合每個人的葉酸生理需要量，有利于進(jìn)一步降低新生兒出生的缺陷。

檢測結(jié)果孕前3個月孕早期（0~12周以前）孕中/后期（13~40周）未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險400微克／天400微克／天注意食物補(bǔ)充，可不需額外補(bǔ)充 低度風(fēng)險400微克／天400微克／天400微克／天 中度風(fēng)險400微克／天800微克／天400微克／天 高度風(fēng)險800微克／天800微克／天400微克／天

葉酸缺乏的危害

葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素，孕早期葉酸缺乏會嚴(yán)重危害孕婦及胎兒健康，不僅會造成新生兒神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合癥和先天性心臟病，也是引起孕婦妊娠期高血壓、早產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)的原因之一。

葉酸缺乏的原因

基因突變：MTHFR基因突變導(dǎo)致葉酸代謝障礙，是葉酸缺乏的主要原因。

遺傳因素：機(jī)體葉酸利用能力的先天性不足，引起葉酸缺乏；

攝入不足：膳食中葉酸不足或烹調(diào)加工損失；

需求增加：妊娠期或哺乳期葉酸需要量增加，造成相對不足；

其它因素：酗酒、服用某些藥物（如抗驚厥類藥物）等均可導(dǎo)致葉酸缺乏。

葉酸知多少？

天然葉酸（Folate）

天然葉酸是一種B族維生素，廣泛存在于各種動、植物食物中。對熱、光線不穩(wěn)定，食物烹調(diào)過程中損失率可達(dá)50-90%，主要在腸道內(nèi)被吸收，生物利用度不足50%，因此，不適合大規(guī)模的提取、保存和應(yīng)用。

合成葉酸（Folic Acid）

合成葉酸化學(xué)合成而來，穩(wěn)定性較強(qiáng)，生物利用率為100%。是常用的的葉酸補(bǔ)充劑。合成葉酸主要在肝臟被吸收，但吸收能力有限。長期大量服用時，未被吸收的葉酸將進(jìn)入血液可導(dǎo)致白血病、關(guān)節(jié)炎等疾病。

5-甲基四氫葉酸（活性葉酸）

5-甲基四氫葉酸是葉酸代謝過程中一個關(guān)鍵產(chǎn)物，其上游關(guān)鍵酶MTHFR基因突變可導(dǎo)致酶活性下降。調(diào)查顯示，約30%的中國孕婦由于基因完全突變，服用葉酸無效；約40％的中國孕婦基因突變較輕，葉酸利用率僅為60％，服用葉酸效果不理想。因此，直接補(bǔ)充活性葉酸既可以同時滿足正常人和MTHFR基因突變者需要，又可以避免合成葉酸過量造成的許多健康問題。

活性葉酸的應(yīng)用

活性葉酸適合所有計劃懷孕和已懷孕的女性，特別適合孕前和孕早期的女性，尤其是以下人群，應(yīng)補(bǔ)充活性葉酸：

（1）低齡或高齡妊娠婦女；

（2）多胎妊娠婦女；

（3）曾有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒甚至死胎的孕婦；

（4）貧血的孕齡婦女。