近日，一位孕婦因為羊水栓塞合并多臟器功能衰竭，沒能留住寶貴的生命。到底什么是羊水栓塞?它有多兇險?專家表示，羊水栓塞一旦發(fā)病死亡率極高，5類高危人群一定要注意!

羊水栓塞發(fā)病突然 死亡率高

羊水栓塞就是分娩期時，羊水成分進入到孕婦血液循環(huán)中。典型的羊水栓塞孕婦會突然出現(xiàn)肺動脈高壓，隨后心臟驟停。另外羊水成分進入后，還會導(dǎo)致過敏以及凝血功能障礙等問題，一旦發(fā)病，死亡率極高，平均50%以上，甚至更高。

羊水栓塞發(fā)病突然，絕大多數(shù)孕婦發(fā)病前沒有任何征兆，且一旦發(fā)生情況往往會比較兇險。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師高勁松稱，羊水栓塞最可怕的就是發(fā)病非常突然，等你意識到它的時候，可能病人已經(jīng)進入到非常嚴重的狀態(tài)，也許就是幾分鐘之內(nèi)，病人開始還跟你說話，可能一下子就完全沒有意識，沒有血壓和心跳了。

孕產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞，經(jīng)過第一階段的搶救后，通常會出現(xiàn)凝血功能異常，導(dǎo)致大出血，這時就需要大量的輸血來挽救病人的生命。高勁松說，有時孕婦可能會換好幾遍血，正常孕婦體內(nèi)的血是5到6升，大出血時孕婦用血量可能會到10升甚至20升。

羊水栓塞5類高危人群

盡管羊水栓塞病情沒有前期征兆，但它的發(fā)生還是更傾向高危人群，哪些人易發(fā)生羊水栓塞呢?

①高齡產(chǎn)婦：年齡超過35歲的產(chǎn)婦，年齡越大，發(fā)生的可能性越大;

②生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦：生產(chǎn)的胎數(shù)越多，發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高;

③胎盤早期剝離的產(chǎn)婦：在分娩的過程中，如果發(fā)生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加;

④胎死宮內(nèi)的孕婦：胎兒死在子宮內(nèi)的時間越久，發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高;

⑤有胎兒窘迫的情況：發(fā)生羊水栓塞的概率也比較高。因為胎兒發(fā)生窘迫時，羊水內(nèi)常有胎便，此時產(chǎn)痛通常都很強烈，較易發(fā)生羊水栓塞。

羊水栓塞占我國孕產(chǎn)婦死亡第三位，是目前比較嚴重的產(chǎn)科問題。排在前兩位的是產(chǎn)婦大出血和妊娠期高血壓癥。

孕期控制體重 保障順利生產(chǎn)

隨著人們生活水平的提高，孕期補充營養(yǎng)已經(jīng)不是件難事，相反，一旦去醫(yī)院孕檢，第一項檢查就是要稱體重，看是不是超重。醫(yī)生也會提醒孕婦：一定要注意控制體重。專家建議，懷孕后應(yīng)盡快到醫(yī)院產(chǎn)科等相關(guān)科室進行定期的孕期檢查，保證孕婦在懷孕期間有個健康的生活方式和飲食習(xí)慣，順利地產(chǎn)下寶寶。

一般一個孕前體重正常范圍的孕婦，建議孕期體重增長20余斤即可;對于孕前偏胖的孕婦建議增長10余斤就可以了;對于孕前偏瘦孕婦，建議孕期增長30余斤。所以，對于孕前不同體型女性孕期體重推薦增長范圍，個體差異還是比較大的。

專家提醒，不少準媽媽擔(dān)心宮內(nèi)胎兒營養(yǎng)不足而拼命吃，此后為了控制體重又開始大量地走路運動，這樣的方式是不可取的。對于多數(shù)孕婦來說，餐后適當(dāng)?shù)纳⒉?，做些輕度的家務(wù)等都是沒有問題的，孕期游泳也是一個很好的運動方式，但一定注意游泳環(huán)境中的衛(wèi)生。

孕期不同階段如何控制體重

懷孕期間到底要如何飲食來控制好體重，專家也給出建議。在孕早期的時候，如果活動量和非孕期一樣，早孕期總的食物攝入量不用特意增加，但應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦黾尤~酸的攝入，小劑量葉酸對于胎兒的健康生長發(fā)育起到重要作用。

前三個月，建議體重增長是0.5到2公斤。多數(shù)孕婦在早孕階段有孕吐反應(yīng)，體重一般都能控制，少數(shù)沒有早孕反應(yīng)的孕婦就更要注意了，如果早期體重就增長過快，對自身和機體都會成為負擔(dān)。到懷孕4個月，專家建議整個飲食攝入比非孕期適當(dāng)?shù)卦黾?0%到15%。

在中孕期，孕婦惡心，嘔吐癥狀已經(jīng)逐漸地消失，食欲會有明顯改善，此時應(yīng)該適當(dāng)增加一些含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的食物。像雞蛋、豆制品，魚類或者海產(chǎn)品等。另外，紅肉里面的鐵元素含量相對比較多，也可以適當(dāng)增加。

到中晚孕期，因為胎兒生長比早孕期快了，不建議這個時期攝入過多高熱量的食物，攝入量與中孕期相當(dāng)，還要結(jié)合個人孕期的體重增長而定。

如果能把懷孕期間很多簡單的事情做好，對于保證胎兒宮內(nèi)健康的生長環(huán)境、減少母兒的并發(fā)癥，將起到重要作用。比如，把胎兒體重管好，除了能減少難產(chǎn)的發(fā)生，產(chǎn)后出血的幾率也會降低。

另外，專家還特別提醒，隨著我國單獨二孩政策的放開，門診見到的高齡孕婦越來越多，醫(yī)生建議，尤其是40歲以上的女性，最好到相關(guān)醫(yī)院的相關(guān)科室做孕前咨詢和評估。

不過專家也表示，雖然羊水栓塞的死亡率較高，但它在產(chǎn)婦分娩過程中仍然是小概率事件，根據(jù)國內(nèi)外的文獻報道，羊水栓塞的發(fā)病率大概在十萬分之五左右，發(fā)病率相對比較低，不用過度擔(dān)心。