Q：什么是早產(chǎn)兒？

孩子到達(dá)預(yù)產(chǎn)期是40周，小于37周是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒相對于足月兒，各器官發(fā)育均不夠成熟，胎齡越小、出生體重越低其合并癥可能就越多，特別是28周以下的極早產(chǎn)兒。

因此較小的早產(chǎn)兒需要在專門的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中監(jiān)護(hù)治療。

Q：我的寶寶早產(chǎn)，醫(yī)生說住院時(shí)間長，不知寶寶在醫(yī)院是怎么渡過的？

不同胎齡早產(chǎn)住院時(shí)間不同，一般32周以下的早產(chǎn)兒需要渡過以下這些關(guān)：

1. 呼吸關(guān)--寶寶早產(chǎn)肺里缺少表面活性物質(zhì)肺發(fā)育不成熟，需要補(bǔ)充表面活性物質(zhì)，有的還需要無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

2. 黃疸關(guān)--早產(chǎn)的寶寶由于自身的特點(diǎn)往往黃疸持續(xù)時(shí)間長，黃疸程度重，需要及時(shí)治療。

3. 喂養(yǎng)關(guān)--早產(chǎn)寶寶通常胃腸道發(fā)育不成熟、蠕動功能差，容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，建議優(yōu)先考慮母乳喂養(yǎng)。

4. 呼吸暫停關(guān)--早產(chǎn)兒由于呼吸中樞未發(fā)育完善容易出現(xiàn)呼吸暫停，需要藥物或呼吸機(jī)治療。

5. 靜脈營養(yǎng)關(guān)--由于腸內(nèi)喂養(yǎng)難以建立，常需要靜脈營養(yǎng)，有時(shí)需要深靜脈置管來輸注營養(yǎng)。

6. 感染關(guān)--早產(chǎn)兒住院時(shí)間長，免疫力差，常需要有創(chuàng)操作，易發(fā)生感染。

7. 貧血關(guān)--早產(chǎn)兒由于母親給的造血原料不足及紅細(xì)胞破壞增多易出現(xiàn)貧血，常需要輸血治療。

8. 眼睛和聽力關(guān)--早產(chǎn)胎齡小于34周的早產(chǎn)兒生后4到6周需完善眼底篩查排外早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，滿月完善聽力篩查。

早產(chǎn)的寶寶出生后比足月兒需要經(jīng)歷更多的波折，也更需要父母、家人、醫(yī)生的更多呵護(hù)！

Q：寶寶早產(chǎn)，醫(yī)生說要注意預(yù)防感染，在家護(hù)理應(yīng)注意什么？

1. 勤洗手，與寶寶接觸前養(yǎng)成洗手的好習(xí)慣：喂奶前、換尿布后、抱寶寶前都應(yīng)洗手。

2. 家里注意通風(fēng)，保持空氣清新。

3. 少帶寶寶去公共場所，少安排眾多朋友探視和與寶寶親密接觸。

4. 家里人有感染性疾病應(yīng)適當(dāng)隔離。

5. 寶寶的衣物、奶具應(yīng)注意消毒。

Q：如何護(hù)理早產(chǎn)寶寶的臀部？

早產(chǎn)寶寶的臀部皮膚較為嬌嫩，容易受尿布的摩擦和大便的污染，受損的臀部皮膚更容易感染，所以護(hù)理寶寶的小屁股需要更細(xì)心，有以下幾點(diǎn)需要注意：

1. 勤換尿布，如果寶寶拉了大小便應(yīng)及時(shí)更換，每次換尿布可用溫水或濕巾清洗臀部，然后擦干保持干燥，可以涂上護(hù)臀霜，防止尿布皮炎的發(fā)生。

2. 尿布應(yīng)選用柔軟、透氣性強(qiáng)的棉布料或紙尿褲，選擇適合寶寶大小的尿褲以免側(cè)漏刺激寶寶的皮膚，如果環(huán)境溫度太高盡量少用紙尿褲可選用棉紗料的尿布。

3. 如果出現(xiàn)尿布皮炎，寶寶臀部潮紅，有的脫皮、糜爛，寶寶會感覺疼痛不適或睡眠不安，建議父母護(hù)理時(shí)最好不要穿紙尿褲可選用棉布或棉紗料的尿布，保持臀部干燥，涂用鞣酸軟膏或氧化鋅軟膏。

如果糜爛破潰明顯需醫(yī)院就診，部分尿布皮炎由真菌感染引起可用抗真菌藥物達(dá)克寧散（需醫(yī)生指導(dǎo)下用）。

4. 腹瀉寶寶由于大便次數(shù)多，性狀異常更易刺激寶寶的臀部皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)在每次寶寶大便后及時(shí)清洗更換尿布，保持干燥，外涂氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏減少大便對皮膚的刺激。

Q：早產(chǎn)寶寶容易溢奶怎么辦？

給寶寶喂奶后，奶汁從口中流出稱為溢奶，這是常見的現(xiàn)象，是由于寶寶的胃處于水平位、而且食道括約肌發(fā)育不成熟抗反流能力差、或?qū)殞毘阅糖拔胩嗫諝?，這些因素均可造成寶寶溢奶。

若出現(xiàn)溢奶頻繁，可嘗試以下方法：

1. 少量多次喂養(yǎng)。

2. 檢查奶嘴孔的大小，如果太大，速度太快寶寶容易溢奶，如果奶嘴孔太小，寶寶很難吸到奶反而吸入較多空氣夜也易出現(xiàn)溢奶,奶嘴孔的大小合適對寶寶更有利（將奶瓶倒過來，奶汁一滴接一滴的滴下提示大小合適，如果成線流提示太大，如果滴不出提示太小。）

3. 喂奶后豎著抱起寶寶，輕拍寶寶打嗝。

4. 可以適當(dāng)抬高頭位喂養(yǎng)防止反流。

一般溢奶不影響寶寶的體重增長，如果溢奶頻繁，體重不增，合理的喂養(yǎng)方式仍不能改善需醫(yī)院就診。

Q：醫(yī)生，我的寶寶是31周早產(chǎn)，現(xiàn)在生后1個(gè)月，需要檢查眼睛嗎？

胎齡34周，出生體重小于2kg的早產(chǎn)兒需要常規(guī)眼底檢查排外早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，首次篩查時(shí)間為生后4到6周，后面檢查按照眼科醫(yī)生的建議，一直隨診到糾正胎齡40到44周，如果檢查問題嚴(yán)重需要及時(shí)治療。

Q：早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)哪些情況需要送往醫(yī)院？

早產(chǎn)寶寶達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)出院回家并不意味著完全放心，由于寶寶早產(chǎn)免疫力低下，且常伴有各臟器發(fā)育及功能不成熟，所以需引起家長的重視，若出現(xiàn)以下情況請及時(shí)就診：

1. 出現(xiàn)發(fā)熱，體溫大于38度。

2. 出現(xiàn)呼吸急促、青紫、面色蒼白、呼吸暫停、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀。

3. 出現(xiàn)難以安撫的哭鬧不安且排除生理性哭鬧因素。

4. 吃奶差，精神差，活動少。

5. 出現(xiàn)驚厥、嗜睡或意識不清。

6. 出現(xiàn)嘔吐或嗆奶頻繁、或伴有腹脹、大便異常。

7. 出現(xiàn)體重持續(xù)不增或減輕。

早產(chǎn)寶寶生病往往表現(xiàn)不典型，缺乏特異性，而且病情往往進(jìn)展較快，護(hù)理早產(chǎn)兒的家屬需更加細(xì)心，出現(xiàn)與日常不同的表現(xiàn)需重視。