目前，過(guò)期妊娠的成因尚不十分明確，因?yàn)橐l(fā)分娩的可能因素很多，包括黃體酮（孕激素）阻斷、催產(chǎn)素刺激及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌等，任何因素引起這些激素失調(diào)均可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。可能的發(fā)病原因有：

● 頭盆不稱。胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容易發(fā)生過(guò)期妊娠。這是較多見(jiàn)的原因。

● 雌激素水平低。雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)引起過(guò)期妊娠。

● 胎盤硫酸脂酶缺乏。是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病，均見(jiàn)于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見(jiàn)升高，即可確診。

● 胎兒畸形。無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí)，由于胎兒無(wú)下丘腦，使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良，合成脫氫表雄酮減少，并且胎兒小而不規(guī)則，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。

● 遺傳。有少數(shù)婦女的妊娠期較長(zhǎng)，數(shù)胎均出現(xiàn)過(guò)期妊娠，有時(shí)尚見(jiàn)于一個(gè)家族，說(shuō)明這種傾向可能與遺傳有關(guān)。

細(xì)數(shù)過(guò)期妊娠6大危害

1.羊水過(guò)少。在妊娠過(guò)程中，38周后羊水的減少逐漸明顯，40周后更明顯，42周后過(guò)期妊娠常合并羊水減少。醫(yī)學(xué)研究顯示懷孕≥42周，羊水過(guò)少者的發(fā)生率為12%。這反映了胎盤功能的狀況，并說(shuō)明了胎糞污染嚴(yán)重性。因?yàn)檠蛩臏p少，胎糞排出在少量羊水的稀釋下勢(shì)必較一般情況下更為粘稠，如有吸入，則新生兒的胎糞吸入綜合征更為嚴(yán)重；此外，臍帶壓迫的可能性也增加。

2.胎兒窘迫。在過(guò)期妊娠中，部分患者的胎盤功能老化，胎兒呈慢性缺氧狀態(tài)，一旦臨產(chǎn)，因缺氧的失代償可迅疾發(fā)生，導(dǎo)致胎兒有窘迫缺氧。

3.胎兒生長(zhǎng)受限。由于部分的過(guò)期妊娠的胎盤老化，供給寶寶的營(yíng)養(yǎng)不足。出生的過(guò)期產(chǎn)兒可表現(xiàn)為干瘦、皮膚松弛，皮下脂肪過(guò)少，皮膚有皺褶，頭發(fā)與指甲較長(zhǎng)，外貌有“小老人”之感。由于營(yíng)養(yǎng)不足，妊娠時(shí)間雖較正常長(zhǎng)，但體重并無(wú)增加，有些反而降低。

4.巨大兒。在過(guò)期妊娠而胎盤功能未受限者，胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，體重≥4000g者的發(fā)生率與正常孕齡的寶寶概率相當(dāng)。

5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn)，母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等，使剖宮產(chǎn)率明顯增加。

6.新生兒并發(fā)癥增加?？捎刑ゼS吸入性肺炎、缺氧性腦損害，表現(xiàn)為呼吸困難、呻吟、青紫或抽搐，過(guò)期越長(zhǎng)，死亡率越高，存活者則可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%，吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。

過(guò)期妊娠應(yīng)對(duì)有招

1．核實(shí)預(yù)產(chǎn)期

若準(zhǔn)媽媽平時(shí)月經(jīng)周期不準(zhǔn)的，推算的預(yù)產(chǎn)期可能不可靠，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)以下問(wèn)題來(lái)核實(shí)預(yù)產(chǎn)期：

● 平時(shí)月經(jīng)是否規(guī)律，有無(wú)服用避孕藥等使排卵期推遲？

● 孕前有無(wú)通過(guò)記錄基礎(chǔ)體溫確定排卵日推算預(yù)產(chǎn)期？

● 若夫婦兩地分居，有無(wú)記錄性交日期來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期？

● 開(kāi)始出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間？（一般為孕6周）

● 妊娠早期有無(wú)作過(guò)婦科檢查，記錄子宮大??？

● 最早用聽(tīng)筒經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心時(shí)的時(shí)間？（聽(tīng)到時(shí)至少已孕18-20周）

● 有無(wú)早孕期B型超聲檢查及測(cè)算的孕周？

如果醫(yī)生檢查此時(shí)子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，即視為過(guò)期妊娠。