新生兒驚厥是新生兒期一種常見(jiàn)的癥狀,是圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的重要問(wèn)題,常提示病情嚴(yán)重,可由多種疾病引起;多為腦部器質(zhì)性損害,常見(jiàn)于缺血缺氧性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育畸形、先天代謝異常等。尤多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,生后3天內(nèi)及1~2周為驚厥發(fā)病的高峰。驚厥發(fā)生率在 0.2%~0.8%以上,初生體重在1500g以下的新生兒中,其發(fā)生率為25.5%。
新生兒驚厥的發(fā)病率為0.5%~1%。新生兒驚厥表現(xiàn)為:
①微小發(fā)作型表現(xiàn)為眼睛偏斜、撲動(dòng)、吸吮動(dòng)作、流涎、強(qiáng)直性姿勢(shì)及呼吸暫停;
②多灶陣攣性發(fā)作表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)肢體的陣攣發(fā)作;
③局灶陣攣性發(fā)作;
④去大腦強(qiáng)直狀態(tài);
⑤伴有快速同步的單個(gè)或多個(gè)肢體屈肌收縮的肌陣攣發(fā)作。由于新生兒神經(jīng)發(fā)育尚不成熟,不出現(xiàn)全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作。
熱性驚厥是怎樣分型的
熱性驚厥是指年齡在6個(gè)月至6歲小兒因非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致發(fā)熱時(shí)發(fā)生的驚厥。分為單純型熱性驚厥和復(fù)雜型熱性驚厥兩種類(lèi)型,前者是指一次熱病過(guò)程中只發(fā)生1次驚厥,驚厥形式為全身性發(fā)作和驚厥持續(xù)時(shí)間在15分鐘以?xún)?nèi);后者是指一次熱病過(guò)程中發(fā)生2次或2次以上驚厥,驚厥形式為局灶性發(fā)作或驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘。
新生兒驚厥保健常識(shí)
預(yù)后主要取決于原發(fā)病的嚴(yán)重程度以及治療的早晚,下列情況常提示預(yù)后不良:
①引起明顯腦損傷的疾?。喝缦忍煨阅X發(fā)育不良、顱腦畸形、核黃疸、嚴(yán)重的顱內(nèi)出血、重度HIE。
②早產(chǎn)兒,驚厥發(fā)病早,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且不易控制。
③肌陣攣型,強(qiáng)直型和微小型預(yù)后差。
④腦電圖呈多灶性異常者,周期性暴發(fā)抑制型,低電壓和波形平坦者。
⑤影像顯示顱腦有明顯器質(zhì)性病變者。