昨天是11月12日，在眾人還沉浸在雙十一的購物狂潮中時(shí)，一個(gè)并不為人所熟知的特殊日子就在昨天悄然進(jìn)行——世界肺炎日。肺炎，一個(gè)“被遺忘的殺手”，正在威脅著世界范圍內(nèi)所有兒童的生命健康。我國衛(wèi)生部將肺炎列入小兒四大防治疾病，與營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、嬰幼兒腹瀉列并在一起，當(dāng)成威脅兒童健康的大敵。那么小兒肺炎可以預(yù)防嗎？

如何區(qū)分肺炎與感冒

雖然肺炎前驅(qū)癥狀雖與感冒類似，但如仔細(xì)辨別仍可分辨，肺炎往往表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽，無痰或伴有少量黏痰，且出現(xiàn)呼吸困難，高燒多日不退，食欲下降，嘴唇發(fā)紫等癥狀。專家提醒，每年的秋冬季節(jié)是小兒肺炎的高發(fā)期，且極易被當(dāng)成感冒而耽誤治療。家長們平時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶的“頭痛腦熱”，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，就要考慮到肺炎的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

小兒肺炎的臨床表現(xiàn)

1.一般癥狀

有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀

（1）咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。

（2）呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。

3.其他系統(tǒng)的癥狀與體征

（1）循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。

②昏睡，甚至昏迷、驚厥。

③球結(jié)膜水腫。

④瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。

⑤呼吸節(jié)律不整。

⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

（3）消化系統(tǒng)癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

如何預(yù)防小兒肺炎

1.打疫苗預(yù)防很有效

冬季防止肺炎，首先要防感冒，對于體質(zhì)較弱的人群，如一些免疫力不健全的孩子，應(yīng)該在冬季感冒進(jìn)入高發(fā)期前打流感疫苗。其次，要打肺炎疫苗。特別是兒童、有基礎(chǔ)病的病人，有冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病人，都可以接種。肺炎疫苗一般打一次能管五年，五年以后再接種。肺炎疫苗的保護(hù)率能達(dá)70%以上。但是，肺炎疫苗不能在疾病的急性期接種。例如，病人正在發(fā)燒時(shí)，慢性支氣管病發(fā)作、急性哮喘等均不適合接種疫苗。

2.耐寒鍛煉

俗話講“春捂秋凍”，“要想小兒安，三分饑與寒”，來自民間的諺語有一定道理。有些父母，惟恐孩子凍著，天氣一涼，就不讓小兒出屋，小兒呼吸道長期不接受外界空氣的刺激，得不到耐寒鍛煉，待到春暖花開時(shí)節(jié)，或接觸了感冒病人后，因?qū)Σ≡挚沽Σ?，很易患病。所以，?yīng)該堅(jiān)持讓小兒做戶外活動(dòng)，天氣冷可選擇太陽光充足，風(fēng)較小的時(shí)候，讓小兒在大自然中活動(dòng)半小時(shí)到一小時(shí)，可提高小兒的體質(zhì)。

3.冷熱要適宜

冬季由于供暖，造成室內(nèi)外溫差過大，在北方更為突出，這是引起小兒患病的又一原因，室內(nèi)溫度高，濕度相對較低，加上窗門緊閉，室內(nèi)空氣流通差，居室內(nèi)的微生物密度較高，一些致病菌和病毒侵襲幼兒體內(nèi)。所以，即使是在寒冷的冬季，也不要讓室內(nèi)溫度過高（18~22°C），要定時(shí)開窗開門，加大室內(nèi)濕度（30~50）。暖氣取暖，更容易干燥，如果室內(nèi)溫度過高，可在暖氣片上放上濕毛巾，或在暖氣旁邊放一盆清水。有加濕器就更好了，可按照要求自動(dòng)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。不要給孩子穿得過多，以小兒不出汗為準(zhǔn)。帶孩子去游樂場或商場時(shí)，要脫掉棉大衣和棉帽，以免小兒出汗，離開商場時(shí)遇到冷空氣，引起外感風(fēng)寒。出汗時(shí)再脫衣服，很易使孩子受涼。