一個還未滿月的嬰兒，誤將一枚紐扣電池吞下去，父母認(rèn)得后把娃娃送到文山州丘北縣醫(yī)院治療，醫(yī)生檢查后，確認(rèn)了嬰兒食道里有異物，但由于醫(yī)療條件有限，醫(yī)生建議家長轉(zhuǎn)院。當(dāng)家長把嬰兒送到文山州醫(yī)院21小時后，醫(yī)院才做手術(shù)。治療一段時間后，又轉(zhuǎn)到昆明市兒童醫(yī)院治療。最終，嬰兒因感染肺炎、不斷吐奶搶救無效夭折。近日，昆明市西山區(qū)人民法院作出一審判決：認(rèn)定文山州醫(yī)院存在過錯，賠償家長17萬元。

悲劇 未滿月嬰兒誤吞紐扣電池

2013年7月24日，是家住丘北縣的嚴(yán)先生、耿女士夫婦最高興的日子，耿女士產(chǎn)下一個男嬰后，身體很好。可離滿月還差1天，嬰兒卻將一枚紐扣電池吞下去了，嚴(yán)先生、耿女士把嬰兒送到丘北縣醫(yī)院治療。

丘北縣醫(yī)院經(jīng)過拍片檢查，發(fā)現(xiàn)嬰兒食道里有一枚約1.3cm圓形致密影。醫(yī)生說：“我們醫(yī)院條件有限，趕快轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療吧?！?/p>

嚴(yán)先生、耿女士聽完醫(yī)生的建議后，于當(dāng)晚7點40分，將嬰兒轉(zhuǎn)到文山州醫(yī)院治療，并告訴醫(yī)生：“娃娃還沒滿月，不小心吃下了一個紐扣電池，我們在丘北縣醫(yī)院檢查過了，因丘北縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備有限，我們才及時趕到文山州醫(yī)院的?，F(xiàn)在，娃娃吞進(jìn)去已有6個多小時了。”嚴(yán)先生還把丘北縣醫(yī)院的檢查單給醫(yī)生看。

“當(dāng)時，我太急了，就問醫(yī)生，什么時候做手術(shù)？”嚴(yán)先生說，醫(yī)生表示當(dāng)晚10點做手術(shù)。

手術(shù)事發(fā)21小時才做手術(shù)

嚴(yán)先生夫婦等到晚上10點，還不見醫(yī)生來為娃娃做手術(shù)，嚴(yán)先生就去找到值班醫(yī)生，得到的答復(fù)是“再等等，再等等”。

就這樣，嚴(yán)先生夫婦在文山州醫(yī)院等了整整一個晚上，醫(yī)生都沒有給孩子做手術(shù)。

直到8月24日上午10點20分，醫(yī)生才開始為嬰兒做手術(shù)。這時，離嬰兒吞進(jìn)電池已時隔21小時了。

醫(yī)生在嬰兒食道里取出一枚紐扣電池，食道粘膜有大片灼傷，少量滲透血。手術(shù)后，嬰兒病情加重，才下手術(shù)臺就直接送到重癥監(jiān)護(hù)病房。嬰兒在重癥監(jiān)護(hù)室住了27天后，轉(zhuǎn)到兒科繼續(xù)治療，此時已肺部感染，病情一直在惡化。

9月27日上午，文山州醫(yī)院聯(lián)系了救護(hù)車，將嬰兒送到昆明市兒童醫(yī)院治療。當(dāng)天下午，昆明市兒童醫(yī)院門診以重癥肺炎收入兒童重癥監(jiān)護(hù)病房。

昆明市兒童醫(yī)院初步診斷：重癥肺炎；食管氣管瘺等癥狀。

1個月后，嚴(yán)先生不見兒子的病情好轉(zhuǎn)，就辦了出院手續(xù)回到老家。兩天后，娃娃病情又加重。10月26日晚上，嚴(yán)先生又將兒子送到丘北縣醫(yī)院繼續(xù)治療。6天后，孩子反復(fù)出現(xiàn)嗆咳。11月1日下午，嬰兒的心跳、呼吸停止，經(jīng)搶救無效死亡。

鑒定 醫(yī)院耽誤手術(shù)時間

孩子走后，嚴(yán)先生夫婦為了給他討一個說法，就委托鑒定機(jī)構(gòu)對嬰兒的死因進(jìn)行鑒定。結(jié)論是：文山州醫(yī)院為嬰兒提供的診療行為中診斷正確，手術(shù)方案選擇正確，但存在延誤手術(shù)時間的過錯，該過錯與嬰兒氣管食管瘺的形成，并最終死亡存在一定因果關(guān)系。但由于根據(jù)現(xiàn)有資料無法判斷手術(shù)時間延誤的具體原因，所以過錯程度無法判定。昆明市兒童醫(yī)院對嬰兒的診療過程中診斷明確，藥物使用合理，整個治療過程符合該疾病的診療規(guī)范，無過錯，與嬰兒的最終死亡后果無關(guān)。

官司 家長告醫(yī)院索賠35萬

事后，嚴(yán)先生、耿女士認(rèn)為，他們把娃娃送到文山州醫(yī)院時，明確告訴了醫(yī)生，娃娃吞下了一個紐扣電池，需要盡快做手術(shù)，文山州醫(yī)院也確認(rèn)娃娃食道里有異物，醫(yī)生還明確表示當(dāng)晚10點做手術(shù)，卻拖到第二天上午10點20分才做手術(shù)，耽誤了時間，醫(yī)院存在明顯過錯。

于是，嚴(yán)先生、耿女士將文山州醫(yī)院和昆明市兒童醫(yī)院告到西山法院，要求兩被告賠償各種損失35萬元，丘北縣醫(yī)院作為第三人參加訴訟。

開庭審理時，昆明市兒童醫(yī)院答辯稱：通過鑒定，他們提供的診療行為與嬰兒的死亡之間沒有因果關(guān)系，因此不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任。

文山州醫(yī)院則認(rèn)為，原告訴請的事實與案件事實不符，娃娃入院后，醫(yī)生已考慮及時做手術(shù)，但因娃娃在丘北縣醫(yī)院檢查已過去3小時，且乘車顛簸，醫(yī)生估計異物位置已經(jīng)變動，或者已經(jīng)進(jìn)入胃里，所以術(shù)前需再進(jìn)行X光檢查。但醫(yī)生開出檢查申請單后，原告一直沒有帶娃娃復(fù)查，并且一直不簽訂手術(shù)同意書，直到第二天早上9點才簽字。

認(rèn)定 文山州醫(yī)院有兩個過錯

西山法院審理認(rèn)為，文山州醫(yī)院存在兩個過錯：一是手術(shù)延誤，二是術(shù)后對嬰兒氣管食管瘺的診斷延誤。庭審中，鑒定人也當(dāng)庭陳述，由于紐扣電池是強(qiáng)堿性物質(zhì)，具有較強(qiáng)的腐蝕性和滲透性，因此其在體內(nèi)的時間越長，對其接觸的部位造成灼傷程度越嚴(yán)重，并會形成瘺。根據(jù)手術(shù)記錄記載，手術(shù)中見食道粘膜有大片灼傷，說明紐扣電池對食道已經(jīng)造成較嚴(yán)重的損傷。所以，及時做手術(shù)一定程度上應(yīng)當(dāng)會減輕灼傷的面積和程度，進(jìn)而避免術(shù)后瘺的產(chǎn)生。因此，西山法院確認(rèn)手術(shù)時間的延誤與嬰兒氣管食管瘺的產(chǎn)生存在一定因果關(guān)系。根據(jù)鑒定意見記載，氣管食管瘺產(chǎn)生后可導(dǎo)致肺部反復(fù)感染。根據(jù)病歷顯示，嬰兒術(shù)后已被診斷為肺炎。由于文山州醫(yī)院延誤診斷，未對嬰兒拔管后的嗆咳進(jìn)行明確診斷，致使嬰兒在拔管后5天內(nèi)出現(xiàn)吐奶的情形，而嗆咳也會加重肺炎，因此文山州醫(yī)院診斷延誤確實會加重肺炎，氣管食管瘺的產(chǎn)生及延誤診斷與嬰兒肺炎癥狀的加重存在必然聯(lián)系。

西山法院確認(rèn)文山州醫(yī)院存在較大過錯，但事發(fā)時嬰兒尚未滿月，正是由于原告夫婦未盡到監(jiān)護(hù)義務(wù)，才致使嬰兒誤吞下紐扣電池。送到文山州醫(yī)院時已間隔6小時，故不排除異物已經(jīng)滲漏并灼傷食道粘膜的可能性。因此，文山州醫(yī)院只承擔(dān)50%的責(zé)任。

判決 文山州醫(yī)院被判賠17萬

據(jù)此，西山法院于近日作出一審判決，文山州醫(yī)院一次性賠償嚴(yán)先生夫婦損失17萬元；另兩家醫(yī)院不賠償。