妊娠糖尿病是指女性懷孕前未患有糖尿病,而在懷孕期間出現(xiàn)血糖含量異?,F(xiàn)象。妊娠期糖尿病容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等嚴(yán)重危害,而且還可能會(huì)造成羊水過(guò)多和增加巨大兒的概率。另外,妊娠糖尿病會(huì)導(dǎo)致分娩過(guò)程中容易出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)傷,使孕婦在分娩的時(shí)候時(shí)間延長(zhǎng),從而引起宮縮乏力性出血。因此,孕婦如何預(yù)防糖尿病至關(guān)重要。
飲食治療是妊娠糖尿病最主要、最基本的治療方法,多數(shù)患者只需要進(jìn)行單純的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)就能使血糖得到良好的控制。
1、飲食要均衡、控制體重:孕婦如何通過(guò)飲食來(lái)控制血糖,以便能順利分娩是孕期飲食管理的重點(diǎn)。而這關(guān)鍵之一便是飲食要均衡?;既焉锲谔悄虿〉脑袐D一般食欲都好,進(jìn)食量較正常的孕婦多,這時(shí)一定要控制飲食量。不要進(jìn)食含糖高的食物,含糖高的食物進(jìn)食過(guò)多可導(dǎo)致血糖過(guò)高,加重糖尿病的病癥或產(chǎn)生“大胎兒”。
2、少食多餐:為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生,餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升,且母體空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。
3、多攝取膳食纖維:在可攝取的份量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物。
4、控制食物的總量:妊娠糖尿病孕媽們的飲食總量也要控制好,即食用含糖量高的食物,要以每天的總量計(jì)算。舉例來(lái)說(shuō),如果這一餐中食用了豆制品,就需要減掉相應(yīng)的主食攝入量,以保證血糖值處于正常水平。
5、攝取正確糖類:糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。所以孕媽們不要為了停止攝入淀粉而完全不吃米飯,而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
妊娠糖尿病不一定有典型癥狀,要通過(guò)特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)。但血糖的高低直接會(huì)影響胎兒的質(zhì)量,可造成胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡、胎兒畸形等等。同時(shí),母親血液內(nèi)過(guò)高的葡萄糖,還可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),促使胎兒的胰島細(xì)胞分泌大量胰島素以降低血糖,使胎兒在未出生前胰島負(fù)擔(dān)就過(guò)重,因而受到損傷,為以后小兒肥胖、發(fā)生糖尿病埋下隱患。
一般來(lái)說(shuō),大部分的妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝都能夠恢復(fù)正常。但有40%~50%產(chǎn)婦在產(chǎn)后5~10年發(fā)展為2型糖尿病。產(chǎn)后5年內(nèi)是發(fā)展為糖尿病的高峰期,并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者,因此產(chǎn)后進(jìn)行血糖檢查非常重要。產(chǎn)后12周復(fù)查口服75克糖耐量試驗(yàn),如果正常,以后每2年復(fù)查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時(shí)要進(jìn)行健康教育,進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)和體育鍛煉。