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產前優(yōu)生 孕期中的優(yōu)生規(guī)劃

2015-08-26 10:05:21 作者:redadmin 護理保健 452人瀏覽
一、妊娠早期地中海貧血癥的篩檢:從全血球記數(shù),看紅血球平均血球容積的數(shù)據(jù)去猜測是否為缺鐵性貧血或甲型、乙型地中海隱性缺陷基因的帶原者,一旦查出夫妻雙方都是同帶隱性基因者,應進一步查證胎兒是否罹患重癥(同配子型)地中海貧血癥。

二、妊娠早期梅毒檢測:有則盡早治療。

三、妊娠早期病毒抗體偵測:若沒有德國麻疹抗體,應避免在人多吵雜的公共場所出入。

四、于十四周時做經陰道子宮頸評估檢查:對于曾有生育早產兒記錄的孕婦是必要的檢查。預知是否有必要作子宮頸環(huán)扎術,避免發(fā)生子宮頸閉鎖不全而早產。

五、妊娠十六周的母體血清篩檢:包括胎兒蛋白及游離乙型絨毛膜性腺刺激素的篩檢,如有不正常的數(shù)據(jù)指標,應進一步作確認檢查。

六、在十六至十八周時行羊膜穿刺:高齡孕婦沒有選擇余地,應接受這項檢查,高危險個案也應接受此項檢查。

七、二十二周以后臍血取樣檢查:這項侵襲性的檢查提供給胎兒有:1.感染病毒2.血液疾病3.染色體異常之虞的孕婦做選擇參考。

八、十八至二十三周胎兒形態(tài)外觀、成長趨勢及羊水量的評估檢查:從胎兒基本超音波檢查、高層次胎兒器官評估檢查,到最高層次胎兒心臟超音波檢查、循序漸進隨著臨床適應癥,遵從醫(yī)師指示,作必要的詳細檢查,檢查出有礙優(yōu)生的重大胎兒畸型及缺陷而予以終止懷孕。

九、妊娠二十四周至二十六周:施行常規(guī)糖尿病篩檢。

十、妊娠二十八周之后,懷疑有早產之虞的高危個案:包括多胞妊娠,羊水過多癥,先前有早產記錄者,紅斑性狼瘡者、糖尿病患者等等,都可在二十八周以后做早產預測檢示,提供警訊及早防范。

十一、妊娠三十六周可以考慮針對有周產期感染之虞的個案:做乙群鏈球菌培養(yǎng)、腸病毒培養(yǎng),視結果作產后新生兒期周全的支持療法之準備。

十二、妊娠三十六周以后,應養(yǎng)成每日記錄胎兒踢動的狀況:胎動減少,應盡速到醫(yī)院檢查處置。

十三、妊娠三十六周至三十八周可以針對胎兒成長、羊水量及臍動脈血流速波形圖變化,對子宮胎盤功能作一終期評估,及早發(fā)現(xiàn)隱藏的危機,將可減少周產期嬰兒的罹癥率及死亡率。

懷孕,期待新生命的降臨,是一條既甜蜜又辛苦的漫長路,定期產檢中檢測體重、血壓、尿糖、尿蛋白、子宮底高度、腹圍大小等,雖然簡單卻很重要,可以幫助醫(yī)師了解孕婦相關的配合條件是否良好。此外,保持良好愉悅的心情、多聽旋律優(yōu)美的音樂,更是胎教不可或缺的重要課題。