產后42天檢查不一定要在42天檢查,早幾天晚幾天都不要緊。有人說孩子都生好了,好像一切都沒問題,還要去產后檢查干什么?如果你真的不愿意來,醫(yī)生也不會強迫你,如果來檢查的話,醫(yī)生還是有不少問題要和你溝通的。
42天產后檢查時產科醫(yī)生要做如下檢查:
1.檢查產道:了解宮頸的情況,看是否還有惡露,如果做了會陰側切的話,還要看傷口愈合情況,按壓宮底,了解子宮的復舊情況。
2.檢查腹部傷口:如果是剖宮產,還要檢查腹部傷口的愈合情況。
42天產后檢查時產科醫(yī)生要和新媽媽們進行如下溝通:
1.母乳喂養(yǎng):鼓勵純母乳喂養(yǎng)4-6個月,然后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并逐步添加輔食。如果母乳喂養(yǎng)存在問題,可以進一步咨詢母乳喂養(yǎng)顧問,如果有乳房不適,可以由乳腺科醫(yī)生進一步處理,不是每個產科醫(yī)生都能處理乳房不適和母乳喂養(yǎng)問題的,母乳喂養(yǎng)顧問和乳腺科醫(yī)生更專業(yè)。
2.何時可以恢復性生活:惡露完全干凈了就可以恢復性生活了,但最好還是要使用安全套,因為在月經恢復之前還是有可能排卵懷孕的。
3.何時會來月經:對于絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的媽媽來講,母乳喂養(yǎng)期間是不會來月經的,但是少數(shù)媽媽會在母乳喂養(yǎng)期間來月經。來月經了是否就不能母乳喂養(yǎng)了?還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),這不會影響母乳的質量。產后惡露干凈以后又出現(xiàn)幾天的陰道流血是否意味著來月經了?不一定,要等大約一個月左右看是否會再次出現(xiàn)類似月經的出血,如果又來了,那就是月經;如果沒有來,那就是陰道出血,不是月經。
4.何時可以再次懷孕:如果這次是順產的話,理論上講可以隨時懷孕,但是一般建議孩子1歲以后再懷孕,一是為了讓身體可以休息恢復,二來孩子1歲以后可以放下來讓TA走,不用整天抱在懷里了。如果這次是剖宮產的話,一般建議最少18個月(1年半)以后再次懷孕,因為18個月以后再懷孕,子宮下段傷口基本愈合可以恢復80%以上的張力,嘗試剖宮產后陰道分娩(VBAC)的話子宮破裂的風險明顯下降。
5.何時可以恢復運動:順產分娩1個月以后可以恢復規(guī)律活動,以散步為主;2個月以后可以恢復一般的運動,包括快走;3個月以后可以恢復孕前的多數(shù)運動。如果是剖宮產,可以在順產的基礎上適當推遲15-30天。由于每個人的身體恢復情況不盡相同,何時恢復運動和運動量的掌握主要以身體的舒適為標準。
42天產后檢查時兒科醫(yī)生也要對寶寶進行檢查:
由于新生兒不會說話,我們醫(yī)生之間開玩笑有時會說新生兒科醫(yī)生有點像“獸醫(yī)”,不能向寶寶問病史,要向大人問病史,如果不是媽媽自己帶孩子的話,你最好帶上負責帶孩子的自己的婆婆媽媽。
1.一般詢問:包括在家的狀態(tài)、哭聲、吃奶的情況,大小便,有無患病和就醫(yī),疫苗接種等等。
2.體格檢查:包括一般狀態(tài)、皮膚、四肢活動、心肺聽診、腹部觸診、外陰的觀察,根據家長的提問進行有針對性的檢查,排查嚴重的臟器疾病。
3.體格測量:包括體重、身長和頭圍,評估嬰兒回家后這段時間的體格生長狀況,判斷是否存在營養(yǎng)問題、喂養(yǎng)問題或隱匿的疾病。
4.喂養(yǎng)指導:包括詢問除了母乳喂養(yǎng)以外用什么配方奶喂養(yǎng),聽聽家長在喂養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)的問題并進行解答。同時詢問大小便,以幫助判斷喂養(yǎng)是否耐受和足夠,奶方是否合適。
5.黃疸監(jiān)測和大便顏色判斷。
6.一般健康指導。
7.聽力篩查是否通過,是否需要復查。
當然,這是全套的細致檢查和交流,對于比較忙的醫(yī)院和醫(yī)生,過程可能會較快,問得較簡潔。各位看了這篇文章以后,想必多數(shù)問題已經得到解決,就診時就不用那么茫然了。建議新媽媽們事先準備好要提問的問題,如果沒有問題的話,整個過程可能就會比較快了。