孕媽們十月懷胎就盼著有個健康活潑的小孩,如果不幸是個畸形胎兒,這不僅是對大人的嚴重打擊,同時也是孩子的無盡痛苦。孕期產(chǎn)檢的時候得到的信息是胎兒一切發(fā)育正常,但出生后卻出現(xiàn)其它問題,很多寶媽面對這種情況不知所措,到底為什么會出現(xiàn)這種情況,又該如果避免呢?
一、胎兒畸形,媽媽們永遠的痛!
1、產(chǎn)檢正常,但生下的孩子卻少了六根手指
來自重慶的新媽媽代女士,在前不久生下了一個畸形的孩子,她感到非常的傷心。在孕檢時,有兩次B超顯示結(jié)果是胎兒手握拳和部分肢體不清,當時她問醫(yī)生這是什么情況,醫(yī)生只說孩子正常,讓回家好好養(yǎng)著就行了。
懷孕6個月之后,代女士還在這個醫(yī)院接受了四維彩超檢查和胎兒畸形篩查,每一次檢查孩子后,醫(yī)生都說一切正常,沒有發(fā)現(xiàn)胎兒的異常。然而令人震驚的是,孩子出生之后,醫(yī)生卻告訴她孩子手腳畸形。代女士始終不能理解,為什么產(chǎn)檢時一切都正常,但是孩子出生之后卻發(fā)現(xiàn)肢體畸形。
2、產(chǎn)檢正常,但滿月后發(fā)現(xiàn)孩子患先心病
武漢奶爸馮先生,同樣無法理解為什么產(chǎn)檢正常,但是自己的孩子卻患了先心病。馮先生表示自己的妻子產(chǎn)前做了一次心臟超聲檢查,當時報告顯示,“胎兒心臟結(jié)果未見明顯異?!保箜樌a(chǎn)下了一名女嬰,家人并沒有發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常。
但是孩子剛剛過完滿月,馮先生就發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。孩子頻繁點頭,臉色開始泛青,嚇壞了馮先生夫婦。于是,他們趕緊將孩子送到醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)孩子存在“先天性心臟病,主動脈弓離斷(A型)”。這一個診斷,令馮先生瞬間從天堂跌入地獄。
究竟為什么產(chǎn)前檢查結(jié)果正常,但是生下的嬰兒卻存在畸形呢?首先,讓我們來了解一下胎兒畸形的病因吧!
二、胎兒畸形的病因是什么?
胎兒畸形的病因主要分為母體或者環(huán)境因素、遺傳因素。
1、母體或環(huán)境因素
(1)放射線
早孕期,胎兒吸收的放射線劑量超過5rad時,胎兒畸形的風(fēng)險會明顯增加。
(2)化學(xué)劑
某一些藥物可以導(dǎo)致胎兒畸形,尤其是在早孕期使用時。所以如果想要在孕期用藥,那么一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。值得一提的是,農(nóng)村婦女在懷孕期間應(yīng)該避免接觸農(nóng)藥,重金屬(汞、鉛等)會增加胎兒畸形的風(fēng)險。
(3)感染
孕期準媽感染某些微生物,會導(dǎo)致胎兒感染,甚至并導(dǎo)致胎兒畸形,如風(fēng)疹、巨細胞、單純皰疹、弓形蟲、梅毒等。
(4)早孕期高熱
(5)孕期高血糖
糖尿病孕媽早孕期血糖控制差,會增加胎兒畸形的風(fēng)險,主要是先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、唇腭裂等。
(6)飲食因素
另外,食物中葉酸缺乏,也會增加胎兒神經(jīng)管缺陷和唇腭裂的風(fēng)險。
2、遺傳因素
導(dǎo)致胎兒畸形也有遺傳因素,主要是指來自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形。比如說父母染色體異常、父母攜帶突變基因等。有時是受精卵自身發(fā)生了染色體分離異?;蚧蛲蛔儭S袝r是因為父母是近親結(jié)婚,雙方攜帶相同異?;虻娘L(fēng)險增加,從而導(dǎo)致某些隱形遺傳病的發(fā)病率顯著增加。
三、胎兒畸形的檢查有哪些?
1、胎兒B超
這是檢查胎兒畸形的常用方法,一般在懷孕20~24周進行。通過胎兒B超,可以看出胎兒的各個臟器,如果B超發(fā)現(xiàn)此時胎兒嚴重畸形,就應(yīng)及時流產(chǎn),以免拖至妊娠晚期給孕婦造成更大的痛苦。
不過,并不是所有的畸形胎兒都能用B超測出,因染色體異常而導(dǎo)致的先天愚型兒或一些微小畸形,B超就測不出來。另外,還有一些畸形要到孕晚期才能夠表現(xiàn)出來,所以這個時候的B超檢測也查不出胎兒畸形。而且,因為超生的分辨率有限以及技術(shù)的原因,有些畸形會在超生檢查時漏診。
2、胎兒磁共振檢查
這也是檢查胎兒畸形的方法之一。磁共振因具有多位成像、軟組織分辨率高、無輻射、對胎兒安全等特點,在產(chǎn)科的應(yīng)用具有廣闊前景。目前,胎兒磁共振檢查,已經(jīng)成為產(chǎn)前診斷中對超聲檢查發(fā)現(xiàn)的胎兒異常的重要驗證和補充診斷手段。尤其是在診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如鑒別腦出血等方面有較為突出的表現(xiàn)。
3、介入性產(chǎn)前診斷
這種檢查方法指的是通過羊水穿刺、臍帶血穿刺等技術(shù),對胎兒細胞進行染色體核型分析、基因檢測,從而對某些胎兒先天性疾病做出診斷。
四、胎兒畸形都能夠查出來嗎?
前面的例子令人震驚,準媽媽們關(guān)心的是――胎兒畸形是否能夠都檢查出來?
1、孕檢主查重大結(jié)構(gòu)
產(chǎn)檢的檢查結(jié)果和胎兒的體位、結(jié)構(gòu)異常的程度有關(guān)系,但是并不是胎兒所有的結(jié)構(gòu)上的異常都可以發(fā)現(xiàn)。如果胎兒的部分肢體存在遮擋,那么醫(yī)生是很難明確檢查出來的。但是胎兒如果存在著重大的畸形,醫(yī)生還是可以發(fā)現(xiàn)的。
產(chǎn)檢的B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)胎兒大部分結(jié)構(gòu)上的問題,主要是檢查胎兒是否存在腦積水、脊柱裂、先天的單腔心和無腦等癥狀。如果胎兒存在這些癥狀,那么出生后存活的可能性很小。
因為目前醫(yī)療水平有限,并不是胎兒所有的問題都可以通過產(chǎn)檢來發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)檢對胎兒狀況的檢查主要還是依靠醫(yī)生對所有檢查綜合判斷。如果孕媽對診斷結(jié)果有疑問,可以到更好的醫(yī)療機構(gòu)進行就診。
2、超聲檢查可能存在漏診
超聲檢查,可以檢測胎兒染色體的異常,查出胎兒畸形,是目前產(chǎn)前診斷的主要途徑。但是,超聲波檢查也是有局限性的,受到被檢孕婦腹壁情況、胎兒體位等因素影響,也可能存在漏診或誤診。
而且,在畸形沒有發(fā)展到一定程度時,有可能不被超聲波完全顯示,因此超聲波檢查不能完全排除所有胎兒畸形。目前,國外的發(fā)達國家運用超聲波對胎兒畸形進行檢查,檢出率也只有70%。
怎么盡可能避免胎兒畸形?
避免發(fā)燒感冒:懷孕早期,避免發(fā)燒感冒。懷孕早期有過高熱的孕媽,孩子即便不出現(xiàn)明顯外觀畸形,但腦組織發(fā)育有可能受到不良影響,表現(xiàn)為智力低下,學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差,這種智力低下是不能恢復(fù)的。當然,高熱造成胎兒畸形還與準媽媽對高熱的敏感性和其他因素有關(guān)。
做好孕期檢查:懷孕后立即建立圍產(chǎn)保健卡,定期檢查,14-20周時可做唐氏篩查,28周前做B超檢測等,這些檢查都可以在懷孕早期查出胎兒是否畸形。如果家里有寵物,人和寵物都有做相關(guān)檢查。
避免孕期精神緊張:人的情緒受中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制,內(nèi)分泌之一的腎上腺皮質(zhì)激素與人的情緒變化有密切關(guān)系。準媽媽情緒緊張時,腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某睦組織的融匯作用,如果發(fā)生在妊娠期間的前3個月,就會造成胎兒唇裂或腭裂等畸形。
避免吃霉菌素食物:準媽媽若食入被霉菌素污染了的食品(霉變食物),霉菌毒素可通過胎盤禍及胎兒,引起胎兒體內(nèi)細胞染色體斷裂。