孕期女性心理和生理的交織變化是相當(dāng)重要的。我們常說(shuō)養(yǎng)胎育嬰都需調(diào)護(hù)神氣；婦女懷孕后，一要注意根據(jù)妊娠的月份不同，隨時(shí)更換食譜；二要隨著季節(jié)的變化，在飲食上有所差異。

養(yǎng)胎育嬰需調(diào)護(hù)神氣

中醫(yī)學(xué)歷來(lái)把形、神、臟腑視為合一的整體，從而創(chuàng)立了精神致病理論。《內(nèi)經(jīng)》中“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”的論述就是這一理論的高度概括。中醫(yī)的病因?qū)W一直認(rèn)為七情失調(diào)是重要的發(fā)病因素之一，即使六淫為患也常有精神因素?fù)胶显趦?nèi)。針對(duì)這一發(fā)病環(huán)節(jié)，中醫(yī)學(xué)相應(yīng)地創(chuàng)立了調(diào)神理論，成為中醫(yī)防病治病的特色之一，千百年來(lái)有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。

養(yǎng)胎——孕婦須調(diào)神。

中醫(yī)的養(yǎng)胎之說(shuō)始于《內(nèi)經(jīng)》。至北齊，徐之才已有專著《逐月養(yǎng)胎法》問(wèn)世，較系統(tǒng)地論述了中醫(yī)對(duì)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程的認(rèn)識(shí)及孕期衛(wèi)生保健和孕期疾病的防治等問(wèn)題。其基本內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“胚胎學(xué)”和“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)”頗有相似之處，尤其是書中提出“外象而內(nèi)感”的論點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)母體的精神心理變化能直接影響胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育及生后小兒的性格特征的形成。這一觀點(diǎn)對(duì)后世的影響較大。孫思邈等人將其發(fā)揮成“胎教”學(xué)說(shuō)，所論頗詳。歷代醫(yī)家均把調(diào)治心神視作養(yǎng)胎的重要手段之一，自始至終貫穿于種子（受孕）、胎前（妊娠）、臨產(chǎn)、產(chǎn)后諸過(guò)程中。

胎前（妊娠）——兩精相搏，合而成形。

由受精卵發(fā)育成胎兒是一個(gè)非常重要而復(fù)雜的過(guò)程，古人已認(rèn)識(shí)到在此過(guò)程中孕婦的精神因素對(duì)胎兒健康的影響。如《產(chǎn)孕集》說(shuō)：“孕藉母氣以生，呼吸相通，喜怒相應(yīng)，一有偏倚，即致子疾。”又曰：“氣主于心，心之神主內(nèi)而應(yīng)外，外有所接則神動(dòng)而氣隨之……故妊子之時(shí)必慎所感。”認(rèn)為孕婦和胎兒是一個(gè)整體，氣血息息相通，七情能影響孕婦氣血，繼則可影響胎兒。因此孕婦養(yǎng)胎必須調(diào)神，這是在妊娠期，中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)的基本思想。為此，歷代醫(yī)著對(duì)孕婦調(diào)神養(yǎng)胎的內(nèi)容論述較廣，大致可概括為節(jié)欲、怡情、胎教三方面。這三方面相互聯(lián)系不可分割，但各有側(cè)重。

1、節(jié)欲

偏重于性的心理調(diào)節(jié)，這對(duì)養(yǎng)胎極為重要。《達(dá)生篇》云：“受孕后最宜節(jié)欲，不可妄動(dòng)致擾子宮。……即幸不墜，生子亦必愚魯而多疾患矣”，嚴(yán)正指出了孕期交合的危害性。《幼幼集成》也說(shuō)：“婦人懷孕……以淫欲最所當(dāng)禁；蓋胎在胞中全賴氣血育養(yǎng)，靜則神藏，若情欲一動(dòng)，火擾于中，血?dú)夥序v，三月以前犯之則易動(dòng)胎小產(chǎn)。”臨床早孕流產(chǎn)病例中與受孕后不注意節(jié)欲有關(guān)者頗多。

2、怡情

側(cè)重于穩(wěn)定情感。孕期“靜形體，和心態(tài)”有利于胎兒健康成長(zhǎng)。古人主張?jiān)袐D應(yīng)做到“無(wú)悲哀，無(wú)思慮驚動(dòng)”、“無(wú)大言，無(wú)號(hào)哭”，喜怒哀樂(lè)適可而止。這是中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為孕婦情緒過(guò)分緊張，腎上腺皮質(zhì)激素就會(huì)增高，而腎上腺皮質(zhì)激素有明顯的阻礙胚胎某些組織聯(lián)合的作用，因而可引起胎兒畸形，如唇裂、腭裂、先天性幽門狹窄等，也易導(dǎo)致早產(chǎn)和低體重兒。有人發(fā)現(xiàn)當(dāng)孕婦情緒激動(dòng)時(shí)胎動(dòng)就增加，如果激動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，胎動(dòng)也隨之延長(zhǎng)，有時(shí)甚至可達(dá)正常胎動(dòng)的10倍。往往會(huì)引起胎兒循環(huán)障礙，影響胎兒發(fā)育甚至造成胎兒死亡。

3、胎教

胎教是中醫(yī)在養(yǎng)胎學(xué)范圍內(nèi)所體現(xiàn)的心身醫(yī)學(xué)思想中最富特色的部分，著重強(qiáng)調(diào)孕婦的情志對(duì)胎兒儀容、智力、性格、品德的影響。北齊徐之才認(rèn)為“妊娠三月名始胎，當(dāng)此之時(shí)，未有定儀，見物而化”，“欲子美好，數(shù)視璧玉；欲子賢良，端坐清虛，是謂外象而內(nèi)感也”。孫思邈也認(rèn)為：“凡受胎三月逐物變化，稟質(zhì)未定”，應(yīng)該“彈琴瑟，調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲，庶事清靜”。經(jīng)過(guò)胎教，方能“生子皆良長(zhǎng)壽”。明確指出了“胎教”的主要內(nèi)容是讓孕婦在妊子之后加強(qiáng)精神品德的修養(yǎng)和教育，所見所聞皆系良好的感受，做到目不視邪色，耳不聽淫聲，絕其嗜欲，避免惡性刺激，使之“外象而內(nèi)感”，借以促進(jìn)胎兒的儀容美好，智力發(fā)育，使下一代健美聰慧。這些觀點(diǎn)正被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接受，如環(huán)境心理與健康和疾病關(guān)系的研究表明，調(diào)和的色彩，美麗的畫圖，悅耳的音樂(lè)能夠調(diào)節(jié)人的情緒，培養(yǎng)人的意志，陶冶人的情操，提高精神文明水平，不僅對(duì)人的精神和神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)能產(chǎn)生有益的作用，而且對(duì)胎兒發(fā)育和出生后的智力發(fā)展，身心健康也極為有利。而刺耳的噪聲，繚眼的色彩，會(huì)使人煩躁，發(fā)怒和情緒不安，促使人體內(nèi)器官功能失調(diào)，肌肉收縮，血壓升高，心跳加快等等，這對(duì)孕婦和胎兒極為不利。

臨產(chǎn)——關(guān)系到母子安危的關(guān)鍵時(shí)刻。

歷代中醫(yī)十分重視臨產(chǎn)時(shí)精神因素對(duì)分娩的影響。《產(chǎn)科心法》就指出，孕婦足月臨盆猶如瓜熟蒂落，是“天生造化……天然之理”，強(qiáng)調(diào)分娩是一種生理本能，教育孕婦臨產(chǎn)時(shí)“不必心慌驚怕”而應(yīng)消除顧慮，讓孕婦作好產(chǎn)前精神準(zhǔn)備，沉著臨盆?！哆_(dá)生篇》還為孕婦臨產(chǎn)歸納了一個(gè)“六字訣”：“睡、忍痛、慢臨盆”。這里的睡，除了休息蓄積體力外，更深的含義是以放松緊張情緒。忍痛就是要求孕婦臨產(chǎn)時(shí)以堅(jiān)強(qiáng)的意志克服緊張心理去戰(zhàn)勝疼痛?，F(xiàn)代心理與疼痛關(guān)系的研究表明，痛覺(jué)受人的心理因素影響很大，同樣的痛覺(jué)刺激強(qiáng)度，在積極的心理狀態(tài)下往往痛覺(jué)較小，痛反應(yīng)輕。

寶寶的順利出生給家庭帶來(lái)的喜悅只有當(dāng)局者才能切身體會(huì)，產(chǎn)后女性應(yīng)該注意自己的身心健康避免影響到寶寶的健康成長(zhǎng)。