試管嬰兒助孕周期中，首要的環(huán)節(jié)就是促排卵和取卵手術，對女性是否造成傷害這一話題也是爭議最大的地方。美國(HRC)生殖醫(yī)療中心專家說，試管嬰兒技術是一項高、精、尖的現(xiàn)代科技醫(yī)學輔助生殖技術，需要世界尖端的設備和技術作為基礎，如果醫(yī)院的醫(yī)療水平或醫(yī)療設備達不到，定會給女性帶來不同程度的傷害，患者應根據(jù)實際情況具體分析，不應以一概全。

在試管嬰兒取卵前，美國(HRC)生殖醫(yī)療中心專家會對患者的身體做各項檢查，包括陰超和激素六項檢查。如果通過驗血，患者的雌激素<70，陰超顯示沒有大的卵泡發(fā)育，且沒有肌瘤等情況，美國專家會給患者使用促排卵藥物，為以后能取到多個成熟的卵子做準備。在用促排卵藥的第七天進行驗血和陰超檢查，如果發(fā)現(xiàn)至少2個18mm，3個17mm的卵泡，美國專家便會給患者安排取卵手術，在第八天的晚上就會給患者注射HCG。那么HCG是什么?在試管嬰兒周期中又起到什么樣的作用呢?

HCG，即人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin)，是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，平常我們采用早孕試紙就可以檢測HCG值，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量為36700的糖蛋白激素，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應，而β亞基的結構各不相似。β-HCG于β-LH結構相近，但最后24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。在試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的就是使卵泡破裂，排出卵子，以保障手術的順利進行。

試管嬰兒胚胎移植后，HCG的值還可以診斷胚胎是否發(fā)生妊娠反應、是否為宮外孕、子宮內的胎兒是否發(fā)育不良等問題。

美國(HRC)生殖醫(yī)療中心專家說HCG的另一主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進子宮內膜的形成，使胎盤生長成熟。一般正常人β-HCG測定值小于3.1;如果超過5就可以考慮受孕可能，如果超過10基本可以確定懷孕;婦女受孕后，從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高，以后每兩天β-HCG的量可升高2倍。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L，多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

如果胚胎移植后，檢查自己是否為異位妊娠，血HCG的診斷是重要的一種方法。

①異位妊娠。由于異位妊娠時患者體內HCG水平較宮內妊娠低，需采用靈敏度高的放射免疫法測定血HCG。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不斷的快速上升，每48小上升66%以上。如果β-HCG每兩天增加的量大于66%，可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%，則宮外孕或胚胎發(fā)育不良的可能性很大。對于宮外孕，由于輸卵管肌層很薄、供血不良，所以導致HCG分泌量很低，每天上升的值也比較少，48小時上升不到50% (根據(jù)患者不同的身體狀況，有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果連續(xù)兩次增加速度緩慢，則可以表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育。

②流產(chǎn)診斷與治療：不完全流產(chǎn)如子宮內尚有胎盤組織殘存，所以，HCG檢查仍為呈陽性;完全流產(chǎn)或死胎時，HCG由陽性轉陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。

③先兆流產(chǎn)：如尿中HCG仍維持高水平多不會發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說明保胎無效，如HCG不斷上升，說明保胎成功。

④在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術后13天，血清HCG應低于1000 IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術后25天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異?？赡堋?/p>

另外， HCG的值還對檢測葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等有顯著的診斷效果，可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽性，妊娠12周以后1：250稀釋尿液呈陽性，所以對葡萄胎診斷有很大的價值。1：100～1：500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值，如男性尿中HCG值升高，則要考慮睪丸腫瘤。如精原細胞癌、畸形等。