氯米芬(clomiphene)
氯米芬又稱為克羅米芬??肆_米芬是促排卵的最常用藥物之一,除了高泌乳素性引起的不排卵外,其他情況引起的無(wú)排卵癥均可使用。
藥物作用:克羅米芬的主要作用是抵抗雌激素。小劑量的克羅米芬能促進(jìn)垂體前葉分泌促性腺激素,從而誘發(fā)排卵。
用藥不良反應(yīng):克羅米芬的用藥不良反應(yīng)一般與服用劑量不當(dāng)有關(guān)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有卵巢水腫、囊腫生成、面部潮紅、腹部不適或疼痛。此外,還有乳脹、體重增加、頭暈、尿量增加、短暫的視覺(jué)模糊、過(guò)敏性皮疹、可逆性脫發(fā)、失眠、精神抑郁和肝功能異常。氯米芬可使多胎發(fā)生率增加。
尿促性素(HMG)
尿促性素顧名思義,主要能夠促使卵泡生成素生成的作用。卵泡生成素有助于促進(jìn)卵巢中卵泡發(fā)育成熟和睪丸生成并分泌甾體性激素。
藥物作用:尿促性素作用于女性身上能夠增厚子宮內(nèi)膜,促進(jìn)卵泡成熟。尿促性素還可治療垂體功能低下的情況,可使卵泡發(fā)育,與絨促性素合用,可促使排卵功能恢復(fù)與妊娠,但對(duì)原發(fā)的卵巢衰竭無(wú)效。
用藥不良反應(yīng):過(guò)量用藥常常容易導(dǎo)致多個(gè)卵泡一起發(fā)育,從而令多個(gè)卵泡同時(shí)排出,導(dǎo)致多胎妊娠率高,沒(méi)有發(fā)育成熟的新生兒增加。其他常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS),輕者有胃部與盆腔出現(xiàn)脹滿或疼痛感,出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,應(yīng)立即停藥。此藥物應(yīng)用個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間變異較大,需進(jìn)行B超監(jiān)測(cè),了解卵泡發(fā)育狀況及防止卵巢過(guò)度刺激癥發(fā)生。
患有以下情況的朋友不適宜服用尿促性素:有原因不明的異常陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或增大、垂體、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全。
絨促性素(HCG)
HCG常和克羅米芬一同應(yīng)用于垂體促性腺激素不足所致的排卵異常。常在氯米芬治療無(wú)效后,聯(lián)合應(yīng)用本品與絕經(jīng)后促性腺激素合用以促進(jìn)排卵。
補(bǔ)佳樂(lè)
補(bǔ)佳樂(lè)是天然的雌激素,與女性體內(nèi)的雌激素組成完全一致,而且成份單一。由于其安全性高,所以被廣泛應(yīng)用于輔助生殖中心作胚胎內(nèi)膜的準(zhǔn)備。為不孕不育的女性帶來(lái)重新獲得生育的機(jī)會(huì)。
用藥不良反應(yīng):服藥后可會(huì)有輕微頭痛、乳房脹痛等,停藥后就會(huì)消失。有惡心、嘔吐、厭食等,適當(dāng)減少劑量或注射給藥。長(zhǎng)期大量服用,可致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生及發(fā)生出血,子宮有出血傾向及宮內(nèi)膜炎病人慎用。長(zhǎng)期大量服用,可因水、鈉、鈣潴留而引起血壓升高、水腫或加重心衰,偶可致高鈣血癥,故慎用。