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孕期做B超的四個(gè)誤區(qū)

2015-08-11 15:15:29 作者:redadmin 體格檢查 410人瀏覽

在產(chǎn)前檢查中,包括好幾次B超檢查,很多孕婦對(duì)此存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū),導(dǎo)致很多準(zhǔn)媽媽不敢做B超。對(duì)此,專家認(rèn)為普遍孕婦對(duì)B超存在的誤區(qū)有:

誤區(qū)一:超聲波對(duì)胎兒有傷害,能不做就不做,尤其是懷孕早期,更不能做。

超聲檢查不僅能動(dòng)態(tài)跟蹤胎兒的成長(zhǎng),還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形以及胎兒附屬物的異常,如臍帶、羊水、胎盤(pán)等。如果發(fā)現(xiàn)致死性畸形,可及時(shí)引產(chǎn)。蔡雁教授表示,大家不要把超聲檢查和X光檢查等有輻射性的檢查混淆,到目前為止,還沒(méi)有因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的報(bào)道。她表示,在所有檢查胎兒是否健康的方法中,唯有超聲波可以在不傷害胎兒的前提下進(jìn)行觀察,不會(huì)給母子帶來(lái)?yè)p傷。

誤區(qū)二:要做就做最高級(jí)的三維、四維超聲檢查。

對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),普通彩超完全可以滿足常規(guī)的產(chǎn)前檢查需要,盲目求高級(jí)、求貴,完全沒(méi)有必要。雖然三維、四維影像比普通彩超清晰,但并不具備更優(yōu)越的診斷價(jià)值。

誤區(qū)三:20周超聲檢查沒(méi)問(wèn)題,以后就不用查了。

胎兒發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程,早期超聲檢查沒(méi)有問(wèn)題,不一定代表后期就沒(méi)有問(wèn)題。

全妊娠期無(wú)高危因素者,最好至少接受3次超聲檢查:第一次:孕11—14周,評(píng)估胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)度。孕早期(特別是孕8周前)是胎兒各器官形成的關(guān)鍵時(shí)期,也是容易導(dǎo)致胎兒畸形的重要階段,通常是不需要B超檢查的。除非對(duì)下列情況:陰道流血及腹痛者,需排除異常妊娠,如宮外孕、葡萄胎、稽留流產(chǎn)。孕前或早孕時(shí)有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人,需要B超檢查協(xié)助診斷,為今后的治療提供依據(jù)。停經(jīng)時(shí)間不清,根據(jù)癥狀、體征難正確估計(jì)孕周者。檢查胎兒頸部透明層厚度篩查胎兒畸形的時(shí)機(jī)。一般在孕11~14周檢查較為合適。

第二次:孕18—24周,觀察胎兒發(fā)育及診斷胎兒致命性畸形,此次檢查尤為重要。孕中、晚期胎兒各器官已經(jīng)形成,B超檢查還是相對(duì)比較安全的。從孕18~24起就應(yīng)進(jìn)行B超檢查。觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生殖器、四肢。此時(shí),胎兒四肢舒展,是四肢等大的畸形檢查的最佳時(shí)期。重點(diǎn)觀察胎兒鼻唇部、心臟,可發(fā)現(xiàn)鼻唇部、心臟的畸形情況。

第三次:在32—38周,排除妊娠晚期出現(xiàn)的胎兒發(fā)育異常,評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。 妊娠28~32周要復(fù)查超聲,因?yàn)橛行┨夯问窃谔喊l(fā)育過(guò)程中逐漸表現(xiàn)出來(lái)的,如胎兒腦積水,胎兒膈疝,泌尿系統(tǒng)等畸形它可以發(fā)生于任何孕周,甚至在出生前才發(fā)生。胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩常常在這個(gè)時(shí)間發(fā)生。母親糖尿病胎兒這個(gè)時(shí)期已表現(xiàn)胎兒體重超標(biāo)。這時(shí)超聲檢查是對(duì)18-24周超聲檢查可能漏診的畸形,如心臟畸形的一個(gè)很好的補(bǔ)漏機(jī)會(huì)。

以上只是一般情況,還需要注意的是,有下列高危因素的孕婦更有必要在24~28周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)檢查:有先天性心臟病史者;母體患糖尿病、結(jié)締組織疾?。蝗焉锲谀阁w接觸過(guò)特殊藥物或受到感染;母體酒精中毒;高齡孕婦及不正常孕產(chǎn)史;胎兒心律失常、胎兒水腫、染色體異常。

分娩前超聲檢查是重要的即足月妊娠(孕37~41周)。為了您寶寶和母親的平安,分娩前我們希望準(zhǔn)媽媽接受最后一次超聲檢查,這次超聲重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括:胎方位,胎兒大小,胎盤(pán)與胎兒循環(huán),羊水量,胎盤(pán)成熟度,有無(wú)胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán),臍帶有無(wú)繞頸,脫垂等。上述檢查項(xiàng)目對(duì)臨產(chǎn)時(shí)醫(yī)師選擇正確的分娩方式,對(duì)母親和胎兒健康平安是至關(guān)重要的。而這些項(xiàng)目在我們常規(guī)的門(mén)診產(chǎn)檢是無(wú)法觀察到的。尤其是在整個(gè)孕期從未接受超聲檢查的準(zhǔn)媽媽,為了母親和孩子平安,分娩前務(wù)必要接受一次超聲檢查。

一般情況下孕期需做上述3~4次B超檢查就足夠了,但如果孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動(dòng)頻繁、減少等異常及胎位不清,還需根據(jù)醫(yī)生檢查情況酌情B超檢查。