所謂先天性肌斜頸，系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形，其中因肌肉病變所致者，稱之為肌源性斜頸；因骨骼發(fā)育畸形所致者，稱之為骨源性斜頸。后者十分罕見(jiàn)，先天性肌斜頸是指新生兒一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮，導(dǎo)致頭和頜的不對(duì)稱畸形，頭傾向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，頭項(xiàng)活動(dòng)不利的一組病證。本病診斷比較容易，小兒出生后數(shù)日至滿月后在頸部見(jiàn)到能觸摸到，在胸鎖乳突肌上部、中部或下部肌性腫塊，伴頭頸傾斜畸形，即可確診。

【怎樣正確鑒別出多種斜頸】

一、先天性骨性斜頸

本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對(duì)稱，但一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。

二、小兒頸部淋巴腺炎

嬰兒期患有頸部淋巴腺炎，可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)。

三、自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位

寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌無(wú)緊張條索帶，X線檢查可鑒別。

四、頸椎結(jié)核

頸椎結(jié)核可使胸鎖乳突肌痙攣而產(chǎn)生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動(dòng)明顯受限，下頜偏向患側(cè)，X線檢查可明確診斷。

此外，還需與癔癥性斜頸、習(xí)慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。

【手術(shù)療法】

手術(shù)療法適用于1歲以上的病兒。在12歲以上者，雖然臉部和頸部畸形難于矯正，但手術(shù)治療仍可使畸形有所改善。

（1）普通手術(shù)治療：手術(shù)方法多用胸鎖乳突肌切斷術(shù)，切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭或切斷乳突頭，術(shù)后會(huì)留下蜈蚣樣瘢痕。

（2）微創(chuàng)整形治療：創(chuàng)傷小、不留瘢痕且達(dá)到“三美（局部美、體形美、身姿美）一體”的先天性肌斜頸治療方法，效果優(yōu)于其他手術(shù)治療結(jié)果。

（3）術(shù)后處理：將頭固定于頭偏向健側(cè)，下頦轉(zhuǎn)向患側(cè)的位置至少3周。年齡較大的病兒，應(yīng)固定約4-6周。固定解除后，必須每日作上述手法扳正和向過(guò)度矯正方向作自主活動(dòng)。