一般常見的表現(xiàn)有皮膚蒼白干燥，指甲蒼白，容易乏力，精力不好，氣短心慌胸悶，頭暈?zāi)垦６Q，失眠，注意力不集中，頭發(fā)枯黃，皺紋增多等。貧血時因缺氧可導(dǎo)致食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，有時有舌炎表現(xiàn)，個別患者會出現(xiàn)異食癖。判斷自己是不是貧血，不能單憑某些癥狀，或者只憑主觀感覺，就認(rèn)為自己貧血。最好的方法是去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。成年男性130g/L，成年女性120g/L。

一、一般表現(xiàn)

疲乏、困倦、軟弱無力是貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。貧血嚴(yán)重時，部分患者可出現(xiàn)低熱。皮膚粘膜蒼白是貧血的主要體征，一般以觀察甲床、口腔粘膜、瞼結(jié)膜及舌質(zhì)較為可靠。

二、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

活動后心悸、氣短最為常見。部分嚴(yán)重貧血患者可以出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭?；颊呖捎行穆蔬^快、心搏有力、脈壓增加。部分患者可有心臟擴(kuò)大，心尖部或心底部出現(xiàn)輕柔的收縮期雜音，下肢水腫，心電圖檢查可顯示低電壓、ST段低平、T波平坦倒置等，貧血得到糾正并去除病因后，心臟改變?？芍饾u恢復(fù)。在貧血得到糾正后，這些癥狀和體征均會消失。

三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

頭痛、頭暈，目眩、耳鳴、注意力不集中及嗜睡等都是常見的癥狀。嚴(yán)重貧血患者可出現(xiàn)暈厥。

四、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

貧血時因缺氧可導(dǎo)致食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，有時有舌炎表現(xiàn)，個別患者會出現(xiàn)異食癖。體征常為舌質(zhì)紅絳、舌乳頭萎縮、鞏膜可有黃疸、脾大。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血時消化系統(tǒng)癥狀最為突出，因為葉酸、維生素B12缺乏會導(dǎo)致消化道上皮有核細(xì)胞DNA合成障礙，影響消化功能而出現(xiàn)上述癥狀。

五、泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)

常出現(xiàn)多尿、尿比重降低，少量蛋白尿。急性血管內(nèi)溶血時，尿色可呈現(xiàn)濃茶或醬油樣顏色。

貧血的分類

貧血的分類包括病因和發(fā)病機(jī)制分類、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類、骨髓增生程度分類。

一、病因和發(fā)病機(jī)制分類

(一)紅細(xì)胞生成不足

1.造血干細(xì)胞/紅系祖細(xì)胞增殖與分化異常 再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血、骨髓提潤所致的貧血、骨髓增生異常綜合征。

2造血調(diào)節(jié)異常

骨髓壞死、骨髓纖維化、髓外腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、慢性感染性疾病、慢性腎功能不全、慢性肝病、垂體或甲狀腺功能低下等所致的貧血。

3.造血原料不足或利用障礙

(1)DNA合成障礙：葉酸及(或)維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血。

(2)血紅蛋白合成障礙

1)血紅素合成缺陷：缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血。

2)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病。

(二)紅細(xì)胞破壞過多

1.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷(遺傳性)

(1)紅細(xì)胞膜缺陷：遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥等。

(2)紅細(xì)胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥、丙酮酸激酶(PK)缺陷癥等。

(3)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病。

(4)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

2.紅細(xì)胞外來因素(獲得性)

(1)免疫性因素：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷性溶血病、藥物相關(guān)抗體溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血性貧血。

(2)非免疫性因素

1)感染或生物因素：感染或生物因素所致的溶血性貧血。

2)化學(xué)性因素：化學(xué)品或化學(xué)藥物所致的溶血性貧血。

3)機(jī)械陛因素：微血管病性溶血性貧血、心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血、行軍性血紅蛋白尿。

二、按骨髓增生程度分類

根據(jù)骨髓增生情況分為增生性貧血、增生不良性貧血和成熟障礙性貧血。

1.增生性貧血 凡貧血而骨髓造血功能顯示代償性增生者統(tǒng)稱為增生性貧血。根據(jù)骨髓中增生的幼紅細(xì)胞類型可分為：

(1)以正常幼紅細(xì)胞增生為主;常見的有缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等。

(2)以巨幼紅細(xì)胞增生為主：見于各種原因的巨幼細(xì)胞貧血。

2.增生不良性貧血 貧血而骨髓造血功能顯示增生減低或衰竭者，一般除累及紅系外，尚累及粒系、巨核系細(xì)胞，常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，見于再生障礙性貧血。

3.成熟障礙性貧血 慢性病性貧血、骨髓病性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、MDS等。