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乙肝攜帶者可以做媽媽嗎

2015-08-03 16:08:40 作者:redadmin 安全知識(shí) 104人瀏覽
乙肝攜帶者可以懷孕嗎?

答案是肯定的,但是選擇懷孕的時(shí)機(jī)是相當(dāng)重要的。下面我們就從不同階段具體說明。

妊娠前

一般判斷是否為乙肝患者最重要的標(biāo)準(zhǔn)是“乙肝常規(guī)”,即人們常說的查“兩對(duì)半”,它們是表面抗原、E抗原、表面抗體、E抗體、核心抗體。其中表面抗原、E抗原和核心抗體陽性被稱為大三陽,E抗體、表面抗體和核心抗體陽性稱為小三陽。

女性能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能是否正常,如果肝功能完全正常,即可考慮懷孕,當(dāng)然了,最好乙肝DNA定量也在正常范圍之內(nèi)。有人認(rèn)為乙肝大三陽不宜懷孕,其實(shí)這是錯(cuò)誤的,只要乙肝孕婦肝功能正常,就可以考慮懷孕。孕期注意保健,孩子出生時(shí),按照計(jì)劃采取免疫措施,進(jìn)行乙肝免疫阻斷即可。

乙肝新生兒免疫阻斷方法:對(duì)于乙肝來說,大三陽和小三陽是有所區(qū)別的,大三陽孕婦所生的寶寶咬先注射乙肝免疫球蛋白,之后再打乙肝疫苗;乙肝小三陽孕婦所生的寶寶,直接接種乙肝疫苗即可。如果婚育年齡的乙肝準(zhǔn)媽媽患病期間,同時(shí)肝功能又不大好,最好先不要懷孕。一方面,乙肝病毒會(huì)通過胎盤垂直傳染給胎兒;另一方面,懷孕原本就會(huì)加重孕媽媽肝的負(fù)荷,如果再加上肝功能不大好,孕媽媽自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)加大。

妊娠期

有的孕媽媽在懷孕后做相關(guān)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)自己得了乙肝。如果在懷孕后的3個(gè)月以內(nèi),肝臟功能不好,又伴有如黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛等嚴(yán)重的癥狀,這時(shí)寶寶就不能要了,只有及時(shí)流產(chǎn),否則大人和寶寶都有危險(xiǎn)。如果是在懷孕中晚期才發(fā)現(xiàn),肝功能是好的,癥狀又不重,寶寶可以保留,但要進(jìn)行嚴(yán)密觀察,經(jīng)常去醫(yī)院做有關(guān)檢查。到一定時(shí)候還要作阻斷治療。

另外,乙肝大三陽孕媽媽可從懷孕7個(gè)月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白,這種方法對(duì)阻斷乙肝的宮內(nèi)感染有幫忙。如果是臨近生產(chǎn)的孕媽媽發(fā)現(xiàn)得了乙肝,在發(fā)現(xiàn)時(shí)可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。 寶寶出生后,再次打1支乙肝高效免疫球蛋白,之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗,以后則1、6月間期順延,保護(hù)率可高達(dá)97.13%,效果較好。

分娩期

妊娠女性乙肝病毒攜帶者(一般為兩對(duì)半“大三陽”女性)生育時(shí)有可能將病毒傳給子女。常規(guī)的預(yù)防手段是寶寶出生后注射乙肝疫苗,但這種方法只能阻斷乙肝病毒母嬰傳播的70%,而對(duì)子宮內(nèi)感染乙肝病毒的新生兒無效。如果實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行全程干預(yù),則能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率大大增加。

具體方法如下:

孕媽媽產(chǎn)前(孕28周)起肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白400IU,每4周一次直至臨產(chǎn),至少3次。新生兒出生16小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射100或200IU,2周時(shí)再肌內(nèi)注射1次,滿月接種酵母重組乙肝基因疫苗5μg,此后2月齡及7月齡重復(fù)接種共3次。

產(chǎn)褥期及平時(shí)

產(chǎn)褥期的乙肝傳染預(yù)防主要是母乳喂養(yǎng)。得了乙肝的媽媽,為了謹(jǐn)慎起見,應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。在喂養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)該格外注意衛(wèi)生:

1.媽媽每次用奶瓶喂奶前,都要給奶瓶消毒,自己也要仔細(xì)清洗雙手;

2.平時(shí)不要親吻寶寶,更不要口對(duì)口喂寶寶吃飯;

3.盡量減少同寶寶身體上過多接觸,自己用的洗漱用品、餐具要勤消毒,同時(shí)保證與寶寶的用品隔離。