孩子性早熟家長(zhǎng)需警惕
劉主任介紹,性早熟主要可分為中樞性性早熟(又稱為真性性早熟或GnRH依賴性性早熟,cPP)和周圍性性早熟(又稱為假性性早熟或非GnRH依賴性性早熟,PPP)兩類。此外,還有部分性早熟是單純性乳房早發(fā)育、單純性陰毛早現(xiàn)和單純性月經(jīng)來潮。cPP主要包括特發(fā)性性早熟(IcPP),中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如病毒性腦炎、腦膜炎或下丘腦、垂體、松果體等部位腫瘤等器質(zhì)性病變)所致性早熟等。cPP女性患兒中約80%一90%為特發(fā)性性早熟(ICPP),男性患兒則相反,80%以上是器質(zhì)性病變所致。周圍性性早熟的病因主要為性腺和腎上腺疾病,因分泌過量性腺激素所致。
“浙江那個(gè)案例我也有所耳聞,小女孩乳房發(fā)育有時(shí)可能是腫瘤的一個(gè)信號(hào)。”劉毓主任說,在其從醫(yī)生涯中,接診過的性早熟的孩子中,先后有數(shù)十例確診為腫瘤(均為良性),腫瘤的類型很多,但外在特征都表現(xiàn)為性早熟,年齡最小的約6歲,最大的有8歲多,總體來說,性早熟的患兒中男女比例為1∶5。不過出現(xiàn)性早熟征象的男孩子要特別注意,病理性原因的可能性更高,所以更加應(yīng)該重視。
特發(fā)性性早熟可通過“打針”來治療
劉主任告訴記者:“曾經(jīng)有個(gè)男孩子5歲時(shí)就身材高大,平時(shí)小孩喜歡擺弄外生殖器,家長(zhǎng)未在意,直到6歲發(fā)現(xiàn)他的外生殖器比同齡孩子大很多才來就診,查出顱內(nèi)有個(gè)較大的微腺瘤(良性),后來在腦外科做手術(shù),然后在兒童內(nèi)分泌科打針治療后平穩(wěn)過渡到青春期。”劉主任想通過這個(gè)病例提醒家長(zhǎng),孩子得了性早熟,一定要重視。
劉主任介紹,醫(yī)學(xué)認(rèn)為,女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育,10歲前來月經(jīng);男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征,即認(rèn)定為性早熟。性早熟的病因既有病理性的,也有特發(fā)性的。所謂的病理性,主要是指由腫瘤、卵巢囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病引起;特發(fā)性,又稱不明原因性早熟,可能與環(huán)境、飲食、遺傳、過早地接受與性相關(guān)的信息等有關(guān)。特發(fā)性性早熟必要時(shí)可以通過注射促性腺激素釋放激素類似物(Gn-RHa),也就是老百姓說的“打針”來治療。但病理性的性早熟,一定要先治療原發(fā)病。劉主任提醒,家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子(尤其是4-6歲的孩子)出現(xiàn)性早熟癥狀,千萬要引起警惕,要帶孩子去正規(guī)醫(yī)院找內(nèi)分泌??漆t(yī)生就診。
滋補(bǔ)類食品兒童不宜進(jìn)食
劉主任介紹,總有家長(zhǎng)詢問,孩子平日飲食該怎么挑選? 其實(shí)營養(yǎng)并非越豐富越好,一些食物對(duì)兒童來說,并不宜進(jìn)食。具體說來,以下禁忌還應(yīng)記牢,避免引起兒童性早熟。
忌滋補(bǔ)類食品,包括冬蟲夏草、人參、蜂皇漿。中醫(yī)認(rèn)為,越是大補(bǔ)類的藥膳,越會(huì)改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境。
忌被催熟的家禽肉,長(zhǎng)期吃激素喂養(yǎng)的雞鴨鴿子,成就了“促性早熟”的高危行為。
忌食反季節(jié)蔬菜和水果,反季節(jié)蔬果,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,應(yīng)避免給孩子食用。
忌油炸類食品,經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童,性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。高熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹荆l(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟。
忌巧克力、蛋糕、飲料等高脂高糖類食品;同樣,含有生長(zhǎng)激素的蝦、蟹等也盡量少攝入。