剛生完小寶寶的阿香每天沉浸在初為人母的喜悅中，可是也有愁眉苦臉的時(shí)候。原來(lái)，自從滿心歡喜地做了媽媽，給小寶寶哺乳以來(lái)，這已經(jīng)是她第二次發(fā)生乳腺炎了。“雖然不是什么大毛病，可是也挺折磨人！唉，這真是做媽媽的代價(jià)??！”

其實(shí)，女性在哺乳期，乳房在泌乳和排乳期間出現(xiàn)疼痛、腫脹、乳頭糜爛、流膿等癥狀，是很多見(jiàn)的，這些統(tǒng)稱為乳房急癥，常見(jiàn)的病癥有乳房乳汁淤積癥、急性乳腺炎、乳房膿腫、乳頭皸裂、乳房濕疹和乳頭外傷等。這些急癥雖然各有特點(diǎn)，但也相互關(guān)聯(lián)，互為因果。年輕的媽媽們有必要多了解此方面的知識(shí)。

乳房乳汁淤積癥

這是絕大部分初為人母者最先遇到和體驗(yàn)到的乳房“急癥”。它是由于乳汁不能排出或排出不暢，致使乳汁淤積于乳房?jī)?nèi)而形成。本來(lái)在哺乳期中，乳房?jī)?nèi)乳汁的分泌和充盈，乳房出現(xiàn)脹、硬，甚至有點(diǎn)疼痛感都屬正?，F(xiàn)象，因?yàn)樵趯⒔荒甑牟溉槠谥校魏我恢Щ驍?shù)支乳腺導(dǎo)管發(fā)生堵塞或狹窄，都可能導(dǎo)致乳房乳汁淤積。乳房乳汁淤積的程度分三種：

1、正常的乳房充盈：僅僅表現(xiàn)為乳房有膨脹感，有時(shí)也伴有隱痛，觸摸時(shí)有塊狀，哺乳或吸奶器吸出后，乳汁排空，癥狀消失，這是正常的乳房充盈現(xiàn)象，不屬病理范疇。

2、乳房乳汁淤積：如乳汁繼續(xù)淤積，乳房膨脹則繼續(xù)加重，使乳房皮膚變厚、變硬、疼痛加重，其結(jié)果可導(dǎo)致乳頭不能挺立，嬰兒吸吮困難，不易吸出奶汁。

3、乳管堵塞及乳腺發(fā)炎：當(dāng)乳房膨脹進(jìn)一步加重時(shí)，乳腺組織水腫，乳腺導(dǎo)管發(fā)生狹窄，乳汁不能外排，乳房?jī)?nèi)的血液循環(huán)和淋巴回流受阻，乳房更加膨脹，乳房皮膚呈水腫發(fā)亮、變硬，進(jìn)而發(fā)熱、劇痛，如不及時(shí)處理，將導(dǎo)致急性乳腺炎發(fā)生。

預(yù)防的方法有：

1、妊娠末期，孕婦應(yīng)以溫水經(jīng)常擦洗乳頭和乳暈，尤其是夏天炎熱多汗時(shí)，以保持乳頭的清潔，同時(shí)也可增加乳頭對(duì)外界刺激的適應(yīng)能力，對(duì)有內(nèi)陷乳頭者還應(yīng)注意牽拉乳頭，以利于產(chǎn)后嬰兒的吸吮。

2、掌握合理的哺乳時(shí)間，是使乳房全部排空并保持泌乳的必要條件。產(chǎn)后12小時(shí)即可進(jìn)行正常哺乳，第1～2天每次4～5分鐘，以后每次10～15分鐘。因?yàn)榻】刀囸I的嬰兒在哺乳的第一個(gè)2分鐘，已吸入了所需要的2/3奶量，因此，每次喂奶時(shí)必須做到雙乳輪流進(jìn)行，先吸完一側(cè)，再吸另一側(cè)。如果一側(cè)乳房不能一次吸空，下次哺乳時(shí)先授哺上次未吸空的一側(cè)。如果還是不能吸完，就要用吸奶器或用手法排乳，而且以手法排乳為最佳方法：用食指及中指夾住乳頭，以兩指第二指節(jié)推拉乳頭根部，即可迅速排空乳汁，且無(wú)痛苦。須知，每次哺乳都必須吸完排空，才能達(dá)到既排空乳汁又維持乳汁的最大分泌量。

3、保持哺乳的正確姿勢(shì)，有利于嬰兒充分的哺乳及乳房的排空。母親可采用側(cè)臥式、半坐式和坐式，以全身充分放松和舒適為原則，并在哺乳過(guò)程中隨時(shí)改變抱嬰兒的姿勢(shì)，以讓其充分吸吮乳汁。

4、已發(fā)生乳房乳汁淤積，手法或吸奶器也難以或無(wú)法吸出，并已發(fā)生乳房劇痛，經(jīng)熱敷后仍未能排空乳汁時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院做乳房的微波治療，或者按乳腺炎治療。

急性乳腺炎及乳房膿腫

急性乳腺炎屬于中醫(yī)所指的“乳癰”，是哺乳期婦女最常見(jiàn)的疾病，尤其是初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)，且往往在產(chǎn)后3～4周內(nèi)發(fā)生，為細(xì)菌感染所致。當(dāng)哺乳技巧和嬰兒的含吮不正確時(shí)，乳頭會(huì)發(fā)生皸裂。皸裂一旦發(fā)生，細(xì)菌可以侵入乳房?jī)?nèi)的淋巴管及乳葉間的組織而引起感染。而且淤積在乳房?jī)?nèi)的乳汁，也是細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基，再加上產(chǎn)婦產(chǎn)后全身抗感染能力下降，就容易導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。

急性乳腺炎早期，因乳汁的淤積，乳房會(huì)有搏動(dòng)性疼痛，局部皮膚微紅微熱，患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等，若不及時(shí)處理，紅腫將進(jìn)一步加重，疼痛更劇烈，高熱不退，很快進(jìn)入膿腫形成期——乳房腫塊并出現(xiàn)波動(dòng)感，并且由于腫塊的深淺不一，腫塊成膿期又不一致，臨床上就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)全身化膿性感染，發(fā)生敗血癥。因此，急性乳腺炎必須在早期得到正確的治療。

發(fā)生急性乳腺炎后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，通常包括物理療法、藥物治療（包括中藥療法）、手術(shù)切開(kāi)膿腫排膿引流等。如兩側(cè)乳房同時(shí)發(fā)生乳腺炎并形成膿腫，經(jīng)治療后效果不甚理想者，可考慮終止乳汁分泌和停止哺乳。

但對(duì)于乳腺炎來(lái)說(shuō)，預(yù)防是最重要的。由于乳汁淤積是導(dǎo)致急性乳腺炎最重要的原因之一，因此年輕的媽媽們從一開(kāi)始就應(yīng)該掌握正確的哺乳方法，保持乳頭清潔，防患于未然。

乳房濕疹

乳房濕疹是乳房皮膚的一種過(guò)敏性炎性病變，好發(fā)于哺乳期婦女，大多數(shù)為雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，少數(shù)為單側(cè)，病變部位于乳頭、乳暈，特別是乳房下部。急性期皮膚表現(xiàn)為粟粒樣的小丘疹，皮膚潮紅，時(shí)有點(diǎn)狀滲出和糜爛面，有時(shí)有痂皮和脫屑現(xiàn)象。慢性期時(shí)皮膚變粗糙，乳頭皸裂?？刹还苁羌毙云谶€是慢性期，都有奇癢、乳頭疼痛的癥狀，嬰兒吸吮時(shí)乳房有劇痛感，停止哺乳有助于治愈。乳房濕疹的治療方法和其他部位濕疹的治療方法相同，可采用抗組織胺口服法、內(nèi)服中藥法，外擦藥膏和中草藥液外洗法。可是，考慮到哺乳期的特點(diǎn)，以外敷藥膏如皮炎平、尤卓爾膏為妥，也可用中草藥外洗，這樣可以不妨礙正常哺乳。

乳房外傷

在“漫長(zhǎng)”的哺乳期中，盡管乳頭表皮富有韌性，但是，乳頭都有發(fā)生皸裂或因嬰兒吸吮用力過(guò)大時(shí)而發(fā)生乳頭損傷的可能。不管是乳頭的皸裂或損傷，乳頭上都或多或少地出現(xiàn)滲血或有淡黃色滲液，嬰兒吸吮時(shí)，嬰兒可將血液吸入胃內(nèi)，形成嬰兒假性黑便。同時(shí)，皸裂和損傷傷面都可能留有細(xì)菌侵襲和感染，嬰兒吸吮時(shí)都有發(fā)生口腔粘膜炎的可能，因此，對(duì)乳頭皸裂和損傷，都應(yīng)給予重視和及時(shí)治療，以免影響母嬰身心健康。

總之，哺乳期發(fā)生各種乳房急癥，既有母親本身的原因，也有嬰兒方面的原因，因此，重視和普及母乳喂養(yǎng)的教育宣傳，普及對(duì)乳房急癥的預(yù)防和處理知識(shí)很有必要。