我最近生了小寶寶，奶水總是出不來，乳房脹得好痛。請問，這個和我之前有乳腺增生有沒有關(guān)系??？是不是增生把奶水都堵在里面了？

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任王利權(quán)：乳汁淤積和乳腺增生沒有必然聯(lián)系。乳腺增生是一種生理現(xiàn)，80%-90%的女性都會有，這其中大部分是生理性的，是乳腺的上皮細(xì)胞和纖維組織增生引起的，一般月經(jīng)來時有些脹痛，或者有些小小的腫塊，定期隨訪就可。

脹奶主要和乳汁淤積、乳腺管分泌不暢有關(guān)。可以試試熱敷、按摩等手段。熱敷是用熱毛巾圍胸部一圈敷，乳頭要露出來。敷上5分鐘左右后，開始由后向前揉。熱水溫度不要太高，否則易致皮膚損傷。具體敷幾次及時間多少，要根據(jù)奶脹的情況。

奶脹得厲害的，一天可能要多次熱敷+按摩+吸奶器吸奶。

按摩要找專業(yè)人士通過科學(xué)的手法按摩，不然可能越按越堵。還有，像錢女士這樣容易脹奶的女性，千萬不要在乳房里“攢奶”。“攢奶”會導(dǎo)致乳汁淤積，引起乳腺堵塞，甚至患上乳腺炎。通乳后如有寶寶吃不完的剩余奶水，一定要擠出來，不要留在乳房里。

乳腺增生和脹奶沒有聯(lián)系，不過母乳喂養(yǎng)能改善乳腺增生的癥狀。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，有些產(chǎn)前乳房能摸出硬邦邦增生腫塊的準(zhǔn)媽媽，在生產(chǎn)及母乳喂養(yǎng)后，乳房整個都變軟了，腫塊消失了，乳腺增生的癥狀大幅改善。至于原因，可能是因為懷孕的過程及后面的哺乳，讓媽媽們體內(nèi)各種激素水平發(fā)生了變化，促進(jìn)了乳腺上皮細(xì)胞的分化，增生就減輕了。但是，如果沒有經(jīng)過母乳喂養(yǎng)這個環(huán)節(jié)的媽媽，乳腺增生改善得就不明顯。