聽(tīng)力損失(亦稱(chēng)聽(tīng)損傷，或聽(tīng)力下降，或聽(tīng)力障礙)屬于常見(jiàn)的出生缺陷，國(guó)外報(bào)道先天性聽(tīng)力損失的發(fā)病率為1～3/1000，我國(guó)1987年和1996年的統(tǒng)計(jì)資料表明，聽(tīng)力障礙位于五項(xiàng)殘疾(聽(tīng)力殘疾、視力殘疾、肢體殘疾、智力殘疾和精神殘疾)之首。2002年全國(guó)愛(ài)耳日調(diào)查資料顯示，我國(guó)有聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人口約2057萬(wàn)，其中7歲以下兒童約80萬(wàn)。按新生兒平均年出生2000萬(wàn)計(jì)算，我國(guó)每年將新增加聽(tīng)力障礙新生兒2萬(wàn)～4萬(wàn)名。

新生兒聽(tīng)力篩查亟待推廣

為了從根本上解決我國(guó)出生缺陷高發(fā)的狀況，我國(guó)政府于2002年2月制定了《中國(guó)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃(2002-2010)》。為了配合這個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，在衛(wèi)生部基層衛(wèi)生和婦幼保健司的支持下，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和國(guó)際GoldenBridge于2002年10月在北京共同舉辦了21世紀(jì)中美婦幼保健與遺傳學(xué)研討會(huì)，會(huì)上重點(diǎn)討論了如何開(kāi)展產(chǎn)前診斷以及新生兒篩查的問(wèn)題，提出了在我國(guó)開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的議題。我國(guó)目前已開(kāi)展的新生兒篩查項(xiàng)目有苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能低下(CH)。據(jù)我國(guó)實(shí)驗(yàn)室430萬(wàn)新生兒篩查統(tǒng)計(jì)資料表明，苯丙酮尿癥的發(fā)病率為1/11307，先天性甲狀腺功能低下的發(fā)病率為1/3203。先天性聽(tīng)力損失的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下。因此，進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查顯得更為緊迫和重要。

聽(tīng)力篩查可最大限度地減少聽(tīng)力損失對(duì)兒童的不良影響

20世紀(jì)90年代中后期，美國(guó)、日本及其他歐洲國(guó)家率先開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查(UNHS)，即新生兒聽(tīng)力普遍篩查，亦即運(yùn)用生理學(xué)檢測(cè)的方法，對(duì)住院期間的所有新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查。我國(guó)為何也要開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)原因有二，其一：因?yàn)槭聦?shí)已經(jīng)證明了聽(tīng)力損失的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期教育，具有非常顯著的效果。由于聽(tīng)力障礙會(huì)直接導(dǎo)致小兒言語(yǔ)、情感、心理和社會(huì)交往等能力的發(fā)育遲緩，對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，并給患兒家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。如果不進(jìn)行聽(tīng)力篩查，50%以上的先天性聽(tīng)力損失兒童不能被早期發(fā)現(xiàn)。因此，普遍開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失，最大限度地減少其對(duì)兒童造成的不良影響，這對(duì)于提高我國(guó)人口素質(zhì)，提高綜合國(guó)力，具有十分重要的社會(huì)意義。其二：目前已經(jīng)具備較為先進(jìn)和現(xiàn)代化的聽(tīng)力診斷技術(shù)和治療、干預(yù)技術(shù)，能夠?qū)σ伤坡?tīng)力損失的新生兒或嬰幼兒進(jìn)行明確的診斷，確診后可以進(jìn)行及時(shí)、有效的治療及干預(yù)(包括語(yǔ)聲放大、藥物、手術(shù)、助聽(tīng)器、人工耳蝸植入和言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練等)。最終目的是讓孩子聽(tīng)到聲音，學(xué)會(huì)說(shuō)話，回歸主流社會(huì)。

普及聽(tīng)力篩查需要家長(zhǎng)和醫(yī)生共同努力

過(guò)去沒(méi)有聽(tīng)力篩查，聽(tīng)力損失的孩子大多是因?yàn)椴粫?huì)說(shuō)話或說(shuō)話吐字不清，才送到醫(yī)院做聽(tīng)力檢查?？考议L(zhǎng)或老師發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力異常，往往都在2歲以后。如果3歲以后才發(fā)現(xiàn)，即便是配戴了助聽(tīng)器，學(xué)習(xí)語(yǔ)言的效果也不理想。其原因是因?yàn)樵趦和l(fā)育早期，腦-聽(tīng)神經(jīng)具有可塑性，聽(tīng)覺(jué)-言語(yǔ)能力開(kāi)發(fā)得越早，可塑性就越高。這個(gè)事實(shí)很早以前就已經(jīng)被證實(shí)，如法國(guó)野生兒和印度野生兒姐妹十幾歲被發(fā)現(xiàn)后，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的諸多訓(xùn)練也不能讓其學(xué)會(huì)語(yǔ)言就是一個(gè)典型的例子。因此，聽(tīng)力損失的早期發(fā)現(xiàn)、早期接受治療和干預(yù)，使聽(tīng)力損失兒童獲得聽(tīng)說(shuō)能力，可以說(shuō)是一項(xiàng)預(yù)防性的社會(huì)化系統(tǒng)工程。

我國(guó)地域遼闊、人口眾多，普及新生兒聽(tīng)力篩查，需要耳鼻咽喉—頭頸外科、聽(tīng)力學(xué)、兒科、圍產(chǎn)學(xué)科、婦幼保健學(xué)科等學(xué)科的醫(yī)務(wù)工作者和應(yīng)用基礎(chǔ)科學(xué)工作者、工程科學(xué)工作者、教育學(xué)和其他社會(huì)工作者和廣大家長(zhǎng)的共同參與才可完成。

最后，愿所有關(guān)心兒童聽(tīng)力的人們都參與到這項(xiàng)偉大的社會(huì)工程中來(lái)。