一：分級，實施規(guī)范治療

專家說，一般哮喘病被分成三級：急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。而急性發(fā)作期表現(xiàn)為突然發(fā)生喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。慢性持續(xù)期是近三個月內(nèi)不同頻度或不同程度地出現(xiàn)過喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。緩解期就是經(jīng)過治療，三個月之內(nèi)沒有癥狀。

這些分級有什么用呢？鄧力主任表示，哮喘分級有利于長期、持續(xù)、有針對性地制訂出個體化治療方針。發(fā)作期的治療原則是：快速緩解癥狀、抗炎、平喘；持續(xù)期的治療原則是：長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發(fā)因素、自我管理。一般來說，病從哪一級別開始，就用哪一級別的藥。長期治療的方案達到對哮喘急性發(fā)作的控制。如果用藥治療后病情得到控制，就可以降級用藥，如果部分控制則要看是否用藥需要升級，而沒控制好肯定要升級治療，以三個月為一個療程。

鄧力表示，兒童哮喘的用藥方法一定要非常嚴謹，家長一定要問清楚醫(yī)生護士藥物該如何正確使用。“我遇到的病人就有這樣極端的例子，治療了很久都效果不好，我查了查，給藥方案沒有問題，于是懷疑是用藥方法出的問題，于是讓患者示范給我看一下，他拿起藥瓶對著嘴噴藥，連藥蓋子都沒打開就噴了幾下，這樣用藥哪能有效果呢？必須要用藥規(guī)范，才能起到治療效果。而更令人憂慮的是，一些家長見到孩子的病情稍有緩解，就自作主張減藥甚至停藥，這是最要不得的。”

二：除螨，是整體治療的一部分

有報告證實，八成以上的哮喘兒對塵螨有過敏反應。塵螨過敏，輕則引起過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、濕疹、皮炎等；重則可以引發(fā)夜間咳嗽、嚴重的哮喘，甚至反復發(fā)作的喉頭水腫。“要是螨蟲不控制好，對哮喘就很難控制，即使你吸多少藥、打多少脫敏針都沒有用。”鄧力主任強調(diào)，控制塵螨是過敏性疾病整體治療重要的一部分。數(shù)據(jù)表示，當室內(nèi)灰塵每克含塵螨100個可引起過敏，超過500個則具有較高致敏危險。因此，除塵螨也成為許多過敏患者心中的一塊大石頭。

室內(nèi)哪里最容易滋生塵螨？怎樣除螨才能達到防敏效果？鄧力為聽眾一一道來。

床是塵螨最多的地方，要定期對床上用品進行清洗，每周用等于或高于55℃的熱水清洗一次，才能去掉絕大多數(shù)螨過敏原，也可以購買防螨的枕套、被單等。對地毯、窗簾和家庭裝飾織物進行清理或者換成防螨的材料。南方不建議用地毯，若非用的話要經(jīng)常吸塵。還有一個辦法是冷凍，把軟玩具放到-17℃至-20℃的冰箱里至少24小時，之后再清洗能達到很好的除螨效果。對于毛公仔，鄧力不建議有哮喘的孩子玩。降低室內(nèi)相對濕度也是控制塵滿的有效方法。

關于除螨，鄧力列舉了幾個誤區(qū)：

1、不當使用消毒產(chǎn)品。刺激性高的消毒劑不適用于家居，尤其是有孩子的家庭。

2、被子光曬沒用，要清潔，室內(nèi)除螨，床、地毯、家庭裝飾織物和空調(diào)是四個最重要的地方。

盡管哮喘的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，但只要按照GINA和中國哮喘防治指南的治療方案規(guī)范地長期治療，絕大多數(shù)患兒的哮喘癥狀能得到理想的控制，減少復發(fā)乃至不發(fā)作，能與正常兒童一樣生活、學習和活動。