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痛風(fēng)治療別只顧著止痛

2015-06-30 11:09:49 作者:redadmin 成人疾病 1018人瀏覽

很多痛風(fēng)患者都有這樣的經(jīng)歷,第一次痛風(fēng)發(fā)作后,自己服用一些止痛藥或到私人診所注射一支“止痛針”,好像也就好了。于是再次發(fā)作時會照以前那樣治療,但后來呢,痛風(fēng)發(fā)作得越來越頻繁,關(guān)節(jié)腫痛的時間也越來越長。風(fēng)濕病科專家提醒,痛風(fēng)治療不能單純止痛,否則會造成病情不斷加重,急性痛風(fēng)變成慢性痛風(fēng),增大治療難度不說,甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)致畸、致殘,危害甚大。

初始發(fā)作

疼痛來得快去得也快

在疼痛為主要癥狀的關(guān)節(jié)炎當(dāng)中,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無疑是最痛的。由于疼痛劇烈,且來得快去得也快,所以叫“痛風(fēng)”。正是因為它痛得劇烈,所以人們也往往認(rèn)為痛風(fēng)只是疼痛而已。然而,痛風(fēng)卻遠(yuǎn)不只是關(guān)節(jié)痛這么簡單。

劉明嶺博士介紹說,探究痛風(fēng)的原因,大多數(shù)人都知道是由于血尿酸過高引起的。再問為什么會出現(xiàn)血尿酸過高呢,大多數(shù)人就不知道了。其實,血尿酸高說明是人體代謝出了問題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是體內(nèi)降解尿酸的酶出了問題,導(dǎo)致血尿酸生成后無法降解;或者尿酸的排泄過少,這兩者都會引起血尿酸升高。

不降尿酸

腫痛會持續(xù)越來越久

痛風(fēng)第一次發(fā)作后,如果只重視止痛,而不進(jìn)行降尿酸治療,痛風(fēng)會發(fā)作得越來越頻繁,關(guān)節(jié)腫痛的時間也越來越長,甚至四肢關(guān)節(jié)處長出了結(jié)節(jié)(痛風(fēng)石),腎臟也有結(jié)石(痛風(fēng)腎)。這時,病人往往已發(fā)展為慢性痛風(fēng)。

劉明嶺指出,慢性痛風(fēng)的特征是關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時間長,通常超過1周,甚至1個月。嚴(yán)重者腫痛持續(xù)不消失,伴四肢關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石或體表痛風(fēng)石的形成,甚至形成痛風(fēng)性腎病。這時的痛風(fēng)就不是疼痛如風(fēng)了,就算給予相應(yīng)的藥物治療,也得7-10天才可緩解。

由于患者既往沒有規(guī)律地降尿酸治療,持續(xù)的高尿酸血癥,會令痛風(fēng)石越長越多、越長越大,久而久之,影響手腳功能,造成生活、工作受影響。在關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石,時間長了會造成骨質(zhì)的侵蝕、破壞,造成關(guān)節(jié)致畸、致殘,危害甚大。

濫用激素

增加后續(xù)治療難度

不僅如此,由于患者既往治療不規(guī)律,很多患者長期自行購買含激素類藥物或在私人診所注射地塞米松,對人體的垂體-下丘腦-腎上腺軸影響很大。部分患者出現(xiàn)皮質(zhì)醇低下,使得這類患者對常規(guī)藥物治療不敏感,必需再次使用糖皮質(zhì)激素治療,這無疑增加了藥物的副作用。

專家強(qiáng)調(diào),一旦高尿酸血癥的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)作性腫痛,就得規(guī)律接受正規(guī)的藥物治療,切忌亂投醫(yī)或自行買藥。“痛風(fēng)急性發(fā)作時,最主要的是消炎止痛,暫不需降尿酸治療;關(guān)節(jié)腫痛消失后,就必須接受降尿酸治療,且用藥是長期的。盡量避免等到痛風(fēng)發(fā)展為慢性痛風(fēng)后再接受治療,這樣的亡羊補(bǔ)牢其實已晚!”

特別提醒

痛風(fēng)往往提示有其他健康問題

有些痛風(fēng)患者認(rèn)為自己之所以得痛風(fēng),是因為自己愛吃海鮮、火鍋這些高嘌呤食物引起的。那么,痛風(fēng)與飲食關(guān)系大不大呢?有一定關(guān)系,流行病學(xué)顯示,沿海地區(qū)的痛風(fēng)發(fā)病率明顯高于內(nèi)地,說明長期食海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病率增加。

同時,醫(yī)學(xué)研究表明,血尿酸生成80%來源于體內(nèi)細(xì)胞代謝,只有20%來源于攝入的食物,說明高尿酸血癥主要是體內(nèi)代謝障礙引起的。既然血尿酸高是代謝問題,那么它通常伴隨高脂血癥、糖尿病、高血壓等與代謝相關(guān)的疾病。因此,痛風(fēng)患者均應(yīng)做這些方面的篩查,因為高尿酸血癥很有可能是“冰山一角”。