通常肝囊腫并不會造成什麼明顯癥狀,也不會導(dǎo)致肝功能異常,所以經(jīng)常是在腹部超音波檢查時(shí)‘意外發(fā)現(xiàn)’的。大多數(shù)的個(gè)案是屬於偶發(fā)型的肝囊腫,發(fā)生原因不明;少數(shù)的個(gè)案屬於多發(fā)型的,其中部分屬於所謂的多囊肝病,肝囊腫的數(shù)目通常在數(shù)十個(gè)以上,這些個(gè)案有些會并有多囊腎病或是胰臟囊腫等,一般而言是與遺傳有關(guān),家族成員中也會有機(jī)會出現(xiàn)同樣的問題。然而即使是多囊肝病,多數(shù)也不見得會引起肝功能的明顯異常。
在診斷上,一般而言腹部超音波的檢查根據(jù)典型的影像特徵,醫(yī)師就可以確定診斷,除非少數(shù)個(gè)案因?yàn)闆]有典型的超音波影像或是出現(xiàn)變化有其他疑慮時(shí),通常并不需要進(jìn)一步檢查。發(fā)現(xiàn)肝囊腫以后一般是不需特別處理的,也不需要吃藥,因?yàn)闆]有什麼藥可以讓肝囊腫消失。雖然隨著年紀(jì)增長肝囊腫可能會有數(shù)目增加或變大的現(xiàn)象,但是不必緊張擔(dān)心,只要確認(rèn)是肝囊腫,過去臨床的經(jīng)驗(yàn)是肝囊腫會與你和平共存一輩子的。
二、如果得了下列幾種肝囊腫,應(yīng)考慮進(jìn)行治療:
(1)巨大肝囊腫:少數(shù)肝囊腫生長速度較快,當(dāng)囊腫直徑超過10厘米,稱之為巨大肝囊腫.近年來,有采用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液,囊腔內(nèi)注入適量無水酒精,可使囊腔閉合;單發(fā)性巨大囊腫也可考慮切除;多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù).
(2)囊腫繼發(fā)感染:肝囊腫一般很少繼發(fā)感染,但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),b超檢查可顯示增厚的囊壁,液性暗區(qū)及混雜的增強(qiáng)光點(diǎn)(提示膿液).對這些患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療.
(3)囊腫繼發(fā)出血:少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血.有的患者并無明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療.
(4)囊腫扭轉(zhuǎn)者:指懸垂型囊腫.扭轉(zhuǎn)后因缺血壞死會產(chǎn)生劇烈疼痛.對此,手術(shù)可能是惟一有效治療方法.不過這種懸垂型肝囊腫甚為罕見。