5歲以下兒童發(fā)病率最高

成人有時也會發(fā)生

隨著氣溫的回暖，手足口病這種嬰幼兒常見疾病又出現(xiàn)在媽媽們的討論中了。每年4-9月都是手足口病的高發(fā)期，在高發(fā)期到來之前，媽媽們應(yīng)該怎么做才能讓寶寶遠(yuǎn)離手足口病呢?

一手足口病的主要癥狀

發(fā)熱通常是手足口病的第一個體征（但也可能不發(fā)熱），其次是喉嚨痛，有時會食欲不振。發(fā)熱后一到兩天，口腔或喉嚨會出現(xiàn)疼痛的小皰疹，這些皰疹初時呈細(xì)小的紅點(diǎn)，然后會潰破形成潰瘍。跟著一或兩天內(nèi)會出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不痛也不癢，多數(shù)出現(xiàn)在手和腳，有時也會出現(xiàn)在手臂、腿、臀部、生殖器；皮疹數(shù)目少的只有幾個，多的有幾十個，有些還會出現(xiàn)小水皰。有些患者（特別是成人）也可能沒有任何癥狀，或只出現(xiàn)皮疹或口腔潰瘍。

手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，4歲以內(nèi)發(fā)病率最高。手足口病的主要癥狀為口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發(fā)熱、咽充血、扁桃體腫大、手足心可見皮疹，先為紅色斑丘疹，很快即轉(zhuǎn)為水皰疹，皮疹可在一周內(nèi)消退，不遺留色素沉著、脫屑或疤痕。由于“水皰疹”的癥狀會讓部分家長誤以為是出水痘，往往耽誤了病情。其實(shí)，這兩種病是很容易區(qū)分的，手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘則是全身性的。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，手足口病癥狀的表現(xiàn)有所不同。

二手足口病的治療

目前沒有針對手足口病的藥物和療法，只能針對癥狀治療，如發(fā)熱導(dǎo)致不舒服就吃退熱藥。同時要保證孩子攝入足夠液體以避免脫水。

抗菌素（抗生素）對病毒無效。目前也沒有針對腸道病毒感染的“抗病毒藥”。有一種叫pleconaril的抗病毒藥已經(jīng)在美國通過了測試，但還沒有得到最終批準(zhǔn)。

大部分手足口病患者都比較輕微，7-10天內(nèi)即可自行痊愈，但少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎、心肌炎等）、甚至死亡。早期識別重危病例，及時對癥治療以及高級生命支持是降低病死率的主要手段。

局部使用麻醉劑可能有助于緩解口腔潰瘍的疼痛，外用利多卡因凝膠可以用于任何年齡的孩子，芐達(dá)明口腔噴霧可以用于5歲及以上兒童，芐達(dá)明漱口水可以用于12歲及以上兒童，水楊酸膽堿凝膠只適用于16歲及以上的人（孕婦和哺乳期女性不能用）。具體用法請咨詢兒科醫(yī)生。

三手足口病的病例表現(xiàn)

【普通病例表現(xiàn)】

急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

【重癥病例表現(xiàn)】

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。重癥病例可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累和急性循環(huán)呼吸衰竭，3歲以下發(fā)病率高。

四手足口病的傳播途徑

人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。

飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

五家長如何預(yù)防

如果寶寶患上手足口病，媽媽一定不要掉以輕心，部分患兒有可能會并發(fā)心肌炎、腦炎、無菌性腦膜炎等，甚至危及生命。

媽媽們怎么做才能盡可能預(yù)防手足口病呢？預(yù)防手足口病，媽媽們應(yīng)該在日常生活中，從以下幾個方面入手。

1、注意隔離患病幼兒

手足口病目前還沒有疫苗可供預(yù)防，為避免傳染，患病幼兒自發(fā)病起應(yīng)隔離一周以上。此外，手足口病主要通過唾沫、污染物品或食品進(jìn)行傳播，因此，預(yù)防“病從口入“，加強(qiáng)日常用具消毒和隔離病人是控制蔓延和流行的重要措施。

2、注意衛(wèi)生：勤洗手、家具、奶嘴要消毒

在手足口病流行的季節(jié)，應(yīng)注意幼兒的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。只要掌握好個人衛(wèi)生，掌握好洗手、消毒、通風(fēng)、運(yùn)動，病毒自然就會遠(yuǎn)離你。小兒的玩具應(yīng)勤清洗，并在陽光充足處晾曬后才可給小兒玩弄。

3、盡量少去人流量大的地方

盡量不到人群密集的公共場所，如電影院、公園、商場等，避免交叉感染。預(yù)防手足口病要做到“勤洗手、常通風(fēng)、喝開水、吃熟食、曬衣被”這15字口訣。

手足口病家庭護(hù)理6小招

如果寶寶已經(jīng)確定患了手足口病，媽媽們在進(jìn)行家庭護(hù)理的時候，應(yīng)該注意以下幾個方面。

手足口病治療上以清熱瀉火利濕為治療原則，可根據(jù)小兒的臨床表現(xiàn)來辨證治療。小兒患病時家長應(yīng)注意以下幾點(diǎn)以配合醫(yī)生的治療：

由于患兒口腔潰爛、疼痛，故飲食盡量清淡，以流質(zhì)食物最宜，避免進(jìn)食酸辣、燥熱、肥膩、難消化之品。

注意個人衛(wèi)生，保持口腔清潔，潰瘍局部可用淡鹽水抹拭，局部噴上喉風(fēng)散或西瓜霜等。若口腔黏膜潰瘍明顯的可用思密達(dá)粉劑撒于創(chuàng)面，以促進(jìn)局部黏膜的修復(fù)。

手足心皰疹不可用未經(jīng)消毒的針挑破，應(yīng)由其自行消退，以免繼發(fā)感染?？赏庥脿t甘石洗劑以斂瘡止癢，如皰疹破潰者可用金霉素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處。

可適當(dāng)配合飲食療法，如以胡蘿卜、馬蹄、竹蔗煲瘦肉湯或竹葉卷心加冰糖煎水代茶等。

一旦患兒出現(xiàn)胸悶、氣促、疲憊等癥狀，應(yīng)警惕并發(fā)心肌炎的存在，立即去醫(yī)院診治。

若患兒突然嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至四肢抽搐，為并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的征象，應(yīng)及時治療，以免延誤病情。