胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道出血量超過500毫升時為產(chǎn)后大出血。這是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，如在短時間內(nèi)大量失血使產(chǎn)婦抵抗力降低，就容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死，以后出現(xiàn)席漢氏綜合征，即產(chǎn)后大出血后遺癥。產(chǎn)后大出血所造成的影響，輕微的會導(dǎo)致貧血，嚴重的則可能引起出血性休克、急性腎衰竭、酸中毒，甚至死亡。

哪些孕婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血？

1、經(jīng)常流產(chǎn)的孕婦

因為流產(chǎn)容易使子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷及感染，患子宮內(nèi)膜炎的機會增加，再次妊娠時前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發(fā)生率相應(yīng)上升，發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率也大大增加，而且流產(chǎn)次數(shù)越多，幾率越大。

2、分娩時過于緊張

如果產(chǎn)婦在分娩時精神過于緊張，就會導(dǎo)致子宮收縮力不好，造成產(chǎn)后大出血。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放可以出血，但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。

3、產(chǎn)程過長，使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多，麻醉過深

經(jīng)過長時間的分娩，產(chǎn)婦會十分疲憊，甚至衰竭，因而可能會造成產(chǎn)后子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。所以當(dāng)產(chǎn)婦長時間分娩不出時，務(wù)必讓醫(yī)生采取措施。分娩前的陣痛、麻醉，最好與醫(yī)生做一個溝通。

4、胎盤異常

這種情況出現(xiàn)在二胎的孕婦身上比較多，尤其是那些剛生完頭胎后匆忙孕上二胎的，尤其需要注意。具體包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，都可造成大出血。

5、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠

羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時，子宮過度膨脹，使子宮肌纖維過度伸長，產(chǎn)后也不能很好縮復(fù)；生育子女過多過頻，使子宮肌纖維發(fā)生退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少導(dǎo)致收縮無力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

孕婦如何預(yù)防產(chǎn)后大出血？

做好孕前及孕期的保健工作，孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護，不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對有產(chǎn)后出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)跟醫(yī)生說明情況，并提前入院待產(chǎn)，還可咨詢醫(yī)生是否需要備好血，以防在分娩時發(fā)生萬一。