窒息的本質(zhì)是缺氧,凡是影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息??沙霈F(xiàn)于妊娠期,但絕大多數(shù)出現(xiàn)于產(chǎn)程開始后。新生兒窒息多為胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)的延續(xù)。
1、孕婦因素:
(1)孕婦有慢性或嚴(yán)重疾病,如心、肺功能不全、嚴(yán)重貧血、糖尿病、高血壓等。
(2)妊娠并發(fā)癥:孕婦患有妊娠高血壓綜合征等。
(3)孕婦吸毒、吸煙或被動吸煙等。
(4)孕婦年齡≥35歲或<16歲及多胎妊娠等。
2、胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝和胎盤老化等。
3、臍帶因素:臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)、過短或牽拉等。
4、胎兒因素:
(1)早產(chǎn)兒、巨大兒等。
(2)先天性畸形:如食道閉鎖、喉蹼、肺發(fā)育不全、先天性心臟病等。
(3)宮內(nèi)感染。
(4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎糞吸人。
5、分娩因素:頭盆不稱、宮縮乏力、臀位,使用高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位抽出術(shù);產(chǎn)程中麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥或催產(chǎn)藥使用不當(dāng)?shù)取?/p>
6、護(hù)理因素:
(1)媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰面來放,寶寶吸進(jìn)胃內(nèi)的空氣將奶汁漾出,嗆入氣管內(nèi)而造成突然窒息。
(2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快,嗆入寶寶氣管。
(3)媽媽生怕寶寶冷,給寶寶蓋上厚厚的大被子,并把大被子蓋過寶寶的頭部,使寶寶的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。
(4)媽媽熟睡后,翻身時或是無意將上肢壓住寶寶的口鼻而造成窒息。
(5)媽媽夜里躺在被子里給寶寶喂母乳,但由于白天過于勞累而不知不覺地睡著,將乳房堵住寶寶的口鼻而使寶寶不能呼吸。
(6)抱寶寶外出時裹得太緊,尤其是寒冷時候和大風(fēng)天,使寶寶因不能透氣而缺氧窒息。
(7)寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶,塑料布單不慎被吹起,蒙在寶寶臉上,但寶寶不會將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時,枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻,使寶寶不能呼吸,又無能力自行移開而造成呼吸困難。