醫(yī)學(xué)上對兒童體重超過按身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%,稱為小兒肥胖癥.超過20%～29%為輕度肥胖,超過30%～49%為中度肥胖,超過50%為重度肥胖.肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多,體重超過按身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%,是常見的營養(yǎng)性疾病之一,其發(fā)病率由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不一而變異較大,國內(nèi)報(bào)告為2.4%～3.92%,而西安對青少年的調(diào)查則高達(dá)8.39%.
肥胖癥分兩大類,無明顯病因者稱單純性肥胖癥,兒童大多數(shù)屬此類；有明顯病因者稱繼發(fā)性肥胖癥,常由內(nèi)分泌代謝紊亂、腦部疾病等引起.
研究表明,小兒肥胖癥與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關(guān)系.因此,有必要對小兒單純生肥胖癥早期進(jìn)行干預(yù).
1.限制飲食
限制飲食既要達(dá)到減肥目的,又要保證小兒正常生長發(fā)育,因此,開始時(shí)不宜操之過急,使體重驟減,只要求控制體重增長,使其體重下降至超過該身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,即可不需要嚴(yán)格限制飲食.
肥胖兒童飲食應(yīng)以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪為宜,動物脂肪不宜超過脂肪總量的1/3,并供給一般需要量的維生素和礦物質(zhì).為滿足小兒食欲,消除饑餓感,可多進(jìn)食熱量少、體積大的食物如蔬菜及瓜果等,宜限制吃零食和甜食及高熱量的食物如巧克力等.
2.增加運(yùn)動
肥胖兒童應(yīng)每日堅(jiān)持運(yùn)動,養(yǎng)成習(xí)慣.可先從小運(yùn)動量活動開始,而后逐步增加運(yùn)動量與活動時(shí)間.應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,以防增加食欲.
3.行為治療
教會患兒及其父母行為管理方法.年長兒應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測,記錄每日體重,活動,攝食及環(huán)境影響因素等情況,并定期總結(jié).父母就幫助患兒評價(jià)執(zhí)行治療情況及建立良好飲食與行為習(xí)慣.