嬰兒濕疹好發(fā)于小嬰兒，多發(fā)生于生后1-3個(gè)月，1歲半以后大多逐漸自愈，部分患兒延至兒童期，其中一部分發(fā)展為特應(yīng)性皮炎。反復(fù)發(fā)作的皮膚損害、痛癢和繼發(fā)感染將嚴(yán)重?fù)p害嬰兒的生活質(zhì)量。

提到夏天，人們往往會(huì)想起蟬鳴樹影、點(diǎn)點(diǎn)流螢這樣的美好意象。然而在兒科醫(yī)生眼中，夏天卻是嬰兒濕疹的高發(fā)季節(jié)，嬰兒因瘙癢而發(fā)出的哭鬧聲往往構(gòu)成了夏日門診的“背景音”。

嬰兒濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的、與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的皮膚病。其好發(fā)于小嬰兒，多發(fā)生于生后1-3個(gè)月，1歲半以后大多逐漸自愈，部分患兒延至兒童期，其中一部分發(fā)展為特應(yīng)性皮炎。反復(fù)發(fā)作的皮膚損害、痛癢和繼發(fā)感染將嚴(yán)重?fù)p害嬰兒的生活質(zhì)量。

嬰兒濕疹發(fā)生率和媽媽有關(guān)

嬰兒期免疫系統(tǒng)的成熟可視為從Th2優(yōu)勢(shì)免疫應(yīng)答逐漸向Th1優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變的過程，早期（宮內(nèi)或嬰兒早期）過敏原反復(fù)刺激可延遲嬰兒Th1的發(fā)育，導(dǎo)致Th2呈持續(xù)優(yōu)勢(shì)狀態(tài)，易發(fā)生過敏。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，母親“受教育程度”與嬰兒濕疹的發(fā)生呈顯著相關(guān)。

所謂“受教育程度”即母親對(duì)嬰兒濕疹知識(shí)的了解。受科普程度越高，濕疹的發(fā)生率越低。這個(gè)過程中，醫(yī)生的建議（患者教育工作）非常重要。兒婦醫(yī)生應(yīng)該為年輕媽媽普及一些基本的防治知識(shí)，例如如何防止孕期抗生素的使用、孕期過敏原的暴露等，生后如何合理地護(hù)理、喂養(yǎng)嬰兒，從而降低濕疹的發(fā)生率。

哪些外界因素傷害了寶寶？

雖然孕期基礎(chǔ)已經(jīng)打下不可重來，但是出生后的外界因素是可以避免的，而諸多因素可以導(dǎo)致嬰兒濕疹發(fā)病率的上升。

食入性變應(yīng)原在嬰兒濕疹的發(fā)病和進(jìn)展中的作用已經(jīng)得到肯定：生后4個(gè)月內(nèi)添加不同種類的輔食，濕疹發(fā)生的危險(xiǎn)性較未添加者高1.6倍，且慢性復(fù)發(fā)性濕疹的危險(xiǎn)性增高。故生后應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)達(dá)4-6個(gè)月，不能母乳喂養(yǎng)者應(yīng)添加水解蛋白配方奶粉，4個(gè)月內(nèi)不添加任何種類輔食。

吸入性變應(yīng)原的作用尚不明確，但有研究顯示，嬰兒濕疹患兒中粉塵、花粉等空氣變應(yīng)原的接觸率低。經(jīng)常低劑量地接觸粉塵、花粉等空氣變應(yīng)原有可能會(huì)誘導(dǎo)免疫耐受，從而降低嬰兒濕疹的發(fā)病率。

護(hù)膚品及洗滌用品的選擇可能與嬰兒濕疹的發(fā)病有關(guān)，在嬰兒家庭的日常護(hù)理中應(yīng)該給予關(guān)注，以避免因其刺激誘發(fā)或加重嬰兒濕疹。

另外，嬰兒濕疹患兒接種疫苗后出現(xiàn)皮疹反應(yīng)比率增加，可能和疫苗接種后改變機(jī)體細(xì)胞因子的分泌狀態(tài)，影響Th1/Th2平衡狀態(tài)有關(guān)。因此，嬰兒接種疫苗后出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)注意觀察，看是否有加重或誘發(fā)嬰兒濕疹的可能，并做好預(yù)防。

如何對(duì)嬰兒濕疹進(jìn)行防治

因嬰兒濕疹多數(shù)是由食物過敏引起，防治濕疹一方面是要減少過敏原暴露，另一方面還要刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受，于是近年來益生菌作為一種新型免疫調(diào)節(jié)劑引發(fā)了人們更多的關(guān)注。

益生菌可令I(lǐng)L-4細(xì)胞因子分泌細(xì)胞水平顯著降低，IFNγ/IL-4比值升高，改變濕疹患兒Th1/Th2平衡狀態(tài)。研究顯示，母親懷孕后期和（或）產(chǎn)后預(yù)防性服用益生菌，嬰幼兒濕疹發(fā)生率可降低近78%。

嬰兒濕疹患兒體內(nèi)梭狀桿菌含量明顯增高，雙歧桿菌含量明顯減低，而正常兒童腸道菌群以乳酸桿菌和雙歧桿菌為主，所以應(yīng)選用主要含該兩種菌種的益生菌制劑，如培菲康散劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）。除菌種的選用（雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌）較為合適之外，散劑的形式也方便嬰兒的服用，防止患兒吞咽時(shí)發(fā)生氣道阻塞，同時(shí)兼顧了嬰兒的健康與安全。