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兒童弱視怎么辦

2015-05-13 17:18:17 作者:redadmin 兒科疾病 401人瀏覽

眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1.0者稱為弱視。目前,我國弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。兒童近視眼若不加以有效控制,易發(fā)展到高度近視,產(chǎn)生一系列病理性改變,進(jìn)入到中老年后將成為不可治盲。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過30%的老年盲癥是由高度近視后鞏膜拉伸而并發(fā)青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥所致。兒童斜視弱視若不在早期及時(shí)治療,也將可能發(fā)展成為低視力或盲癥。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早用助視器、早期康復(fù)

在眼科門診我們常常發(fā)現(xiàn)有很多年齡較大的孩子錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間,但家長(zhǎng)仍追問有無治療的辦法,因?yàn)槿跻暃]有及時(shí)治療,造成的視力低下將伴終身。

專家提醒,父母應(yīng)建立起帶幼兒做定期眼睛體檢的意識(shí),一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有問題,如小兒眼睛呈凝視狀態(tài)、眼睛不能追隨目標(biāo)、有眼球震顫等情況,就要立即去醫(yī)院找眼科醫(yī)生檢查。

2弱視治療方法編輯

盡早治療

年齡越小,視力重新發(fā)育的機(jī)會(huì)越大,效果越好。最早可從1~2歲開始,難治性弱視如超過6歲以上治療效果較差,12歲以上基本無效,故切不可耽誤。

戴鏡治療

治療弱視首先要矯正孩子的眼睛屈光度,因?yàn)榇蠖鄶?shù)弱視都是由散光、近視或遠(yuǎn)視等引起,眼鏡可以矯正這些屈光不正使物象變得清楚,就像將眼晴(照相機(jī))的焦距調(diào)好一樣,是治療弱視的基礎(chǔ)。如果不戴鏡,很多弱視根本治不好。最好在醫(yī)院或醫(yī)生建議的有眼保健知識(shí)的眼鏡店驗(yàn)配。可確保鏡片質(zhì)量好,光學(xué)中心不錯(cuò)位,鏡架不松脫、顫動(dòng)等。

使用弱視治療儀治療

弱視是一種

弱視治療儀

視力發(fā)育障礙(即視力萎縮),或視細(xì)胞處在“睡覺”抑制狀態(tài),需要弱視儀中的精細(xì)圖標(biāo)訓(xùn)練萎縮的視力,或特殊色光喚醒睡覺的視細(xì)胞才能盡快治好。如果不用弱視儀盡快治好而讓弱視長(zhǎng)期存在,可以引起、加重近視,如錯(cuò)過治療弱視的敏感期,可導(dǎo)致終生低視力。

嚴(yán)重或難治、難愈性弱視,應(yīng)選擇用3~5代復(fù)合儀,最好用復(fù)合型,有移動(dòng)視標(biāo)及移動(dòng)色光、全程立體增視、高精度閾值視標(biāo)(視標(biāo)精細(xì)度可達(dá)0.0001)等強(qiáng)化增視功能,可360度興奮眼球。

蓋健眼

就是蓋住好的

兒童弱視

眼鏡,鍛煉差的眼鏡。如果是一只眼鏡好一只眼鏡弱視的小朋友,那么基本都是獨(dú)眼俠了,為什么這樣說呢?因?yàn)檫@樣的小朋友絕大多數(shù)看東西都是用好的眼鏡,這樣一來,那差眼就更差了,被好眼抑制著,得不到鍛煉。所以治療弱視的第四個(gè)原則就是蓋住好眼鍛煉差眼。這點(diǎn)很淺顯也看似很容易做到,但是其實(shí)不然,廣大家長(zhǎng)一定要重視這一點(diǎn),不蓋的話治療效果很差,蓋的話廣大家長(zhǎng)一定要做好小朋友的心理輔導(dǎo),因?yàn)橹委熑跻暤男∨笥岩话愣际翘幱谧x幼兒園或者小學(xué)這個(gè)階段,蓋住一只眼睛別的小朋友可能會(huì)覺得咱們家的孩子很奇怪,雖說童言無忌,可是這說的對(duì)象是我們大人,小孩子之間就不是這么一會(huì)事了,所以遇到這樣的情況有必要先做做孩子的心理輔導(dǎo),還有可以讓學(xué)校的老師配合。

3病因與分類編輯

1.斜視性弱視 為了克服斜視引起的視覺紊亂及復(fù)視,視中樞主動(dòng)抑制斜視眼的視覺,久而久之形成弱視,一般斜視發(fā)病越早,產(chǎn)生抑制越快。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有50%斜視兒童有弱視現(xiàn)象。

2.形覺剝奪性弱視 它指嬰幼兒因瞼裂縫合術(shù),重度上瞼下垂,或長(zhǎng)期遮蔽一眼阻止光線入眼,影響黃斑發(fā)育而引起的弱視。

3.屈光不正性弱視 此癥常見于雙眼屈光不正而又未配戴矯正眼鏡的患者,由于黃斑中心凹視細(xì)胞長(zhǎng)期得不到充分刺激而引起弱視。

4.屈光參差性弱視 由于兩眼屈光度數(shù)相差3D,以上,雙眼黃斑上的物像大小相差約5%,使大腦融合發(fā)生困難,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)對(duì)屈光度較高的眼(或過小的物像)長(zhǎng)期抑制,日久就發(fā)生弱視。

5.先天性弱視 此癥可能與新生兒黃斑部出血從而影響視細(xì)胞功能的正常發(fā)育有關(guān);或眼球震顫,不能注視而出現(xiàn)視力障礙。

4預(yù)防措施編輯

1.定期做眼科檢查,40歲以下的人,每3-4年應(yīng)做一次詳細(xì)的眼科檢查。40歲或40歲以上的人,應(yīng)每1.5-2年做一次詳細(xì)的眼科檢查。

2.平時(shí)注意用眼衛(wèi)生,看電視電腦久了需要遠(yuǎn)眺調(diào)節(jié),每分鐘眨眼6次。多吃蔬菜水果,菠菜中含一種蛋白質(zhì),可預(yù)防老年人失明。

3.慎用眼藥水。

5癥狀表現(xiàn)編輯

單眼或雙眼視力低下,常在0.3以下,且不能用鏡片矯正,眼底檢查正常。對(duì)單個(gè)視標(biāo)的識(shí)別力比對(duì)同樣大小排列成行的視標(biāo)的識(shí)別力要高得多(增進(jìn)2行~3行),這稱為擁擠現(xiàn)象或分開困難。此類患者多伴有眼位偏斜或眼球震顫、注視性質(zhì)異常等特征。 癥狀表現(xiàn)——2

(1)首先家長(zhǎng)應(yīng)了解不同年齡兒童的正常視力是不一樣的,正常兒童的視力發(fā)育是隨著兒童的成長(zhǎng)逐步完善的。我國兒童不同年齡正常視力是:2歲為0.5至0.6;3歲為0.9;4歲為0.9至1.0;5歲和5歲以上為1.0或1.0以上。一般兒童視力發(fā)育在6-8歲趨于穩(wěn)定。如果不了解這一點(diǎn)就容易把正常視力的兒童誤認(rèn)為弱視。

(2)引導(dǎo)孩子在看近物時(shí),一定要戴鏡,尤其是繪圖、寫字時(shí),這樣??蛇_(dá)到事辦功倍的效果。

(3)要在幼年時(shí)期就對(duì)兒童進(jìn)行視力檢查,一旦發(fā)現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正,應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡,以免發(fā)展成弱視。

(4)要耐心勸導(dǎo)孩子堅(jiān)持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外,一定要堅(jiān)持戴眼鏡,尤其是遮蓋健眼時(shí),這點(diǎn)很重要,鏡腿要用鏈條連起來,防止眼鏡打碎。

(5)孩子得了弱視后,要對(duì)弱視這一眼病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),要充分了解弱視治療過程是緩慢的,視力是逐漸提高的,不能操之過急,要有耐心、恒心。

6臨床檢查編輯

1、視力檢查。盡可能早期查獲兒童的視力至關(guān)重要。下面介紹幾種嬰幼兒視力檢查法:剛出生的嬰兒可以通過瞳孔對(duì)光反射、眼底檢查早期判斷眼部大體有無異常。3個(gè)月至2歲的幼兒分別觀察兩眼有無追光;有無遮蓋后的厭惡現(xiàn)象、視線有無隨目標(biāo)移動(dòng),并且可否跟蹤抓物等進(jìn)行視功能的初評(píng)價(jià),還可采用選擇觀看法和視覺誘發(fā)電位檢查。圖形視力表適用于2~3歲的幼兒,3~4歲以上認(rèn)知發(fā)育正常的兒童應(yīng)該學(xué)會(huì)認(rèn)讀E型視力表,可分別給予國際標(biāo)準(zhǔn)視力表及單個(gè)視力進(jìn)行檢查。對(duì)于檢查欠合作的兒童有條件的醫(yī)院還可使用電腦攝影驗(yàn)光儀,它在小瞳下檢測(cè)能篩查有無明顯的屈光不正、屈光參差、屈光介質(zhì)混濁和斜視等。

2、屈光狀態(tài)檢查。采用1%阿托品眼膏涂人結(jié)膜囊,每天3次,散瞳3天后視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光,3周后復(fù)光確定需矯正的屈光狀態(tài)。嬰幼兒可通過檢查眼底時(shí)眼底鏡所用的屈光度初步判斷及預(yù)測(cè)其屈光度。

3、眼位檢查??赏ㄟ^角膜映光法、遮蓋試驗(yàn)、三棱鏡、馬氏桿、同視機(jī)等,確定有沒有斜視及自覺斜視角及他覺斜視角度。

4、三棱鏡檢

兒童弱視

查。以15△~25△三棱鏡誘發(fā)眼斜,結(jié)合遮蓋試驗(yàn)檢查患兒的注視類型,進(jìn)而判斷弱視并確定弱視的程度。主要用于不能合作查視力的學(xué)齡前兒童。檢查時(shí)讓患兒雙眼注視視標(biāo),一眼前如在右眼前放置基底向下的15△。25A三棱鏡,使雙眼產(chǎn)生垂直分離。如果右眼出現(xiàn)向上運(yùn)動(dòng)以重新注視,說明右眼正在注視,為持續(xù)注視。如放鏡后,雙眼均無向上運(yùn)動(dòng),則為左眼正在注視(左眼為注視眼)。遮蓋左眼強(qiáng)迫已放置三棱鏡的右眼注視,去掉左眼的遮蓋時(shí),如果右眼持續(xù)注視5s以上或者眨眼后能注視目標(biāo)(holdthroughblink),仍為持續(xù)注視。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或不能持續(xù)2s以上,為非持續(xù)性注視。三棱鏡放在另一眼前重復(fù)同樣步驟。如果雙眼對(duì)這一檢查的反應(yīng)相同,分別為持續(xù)固視,說明患者雙眼視力相等或相近,可能有雙眼單視。部分屈光不正性弱視患者視力雖低于正常,但可以相等,不排除出現(xiàn)雙眼持續(xù)注視的可能。非持續(xù)性固視又可分為:①注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視(holdtoblink,notthroughblink),患者有輕度弱視。②注視能持續(xù)時(shí)間很短僅2s左右,患者有明顯的弱視。③如果注視根本不能持續(xù),即去掉無三棱鏡的眼球遮蓋,有三棱鏡眼立即失去注視,此眼有重度弱視。

5、裂隙燈及眼底鏡檢查。弱視患兒除了要用裂隙燈、眼底鏡檢查排除器質(zhì)性眼病外,還可用黑星靶狀檢眼鏡將注視性質(zhì)分為4型。

①中心注視——黃斑中心凹光反射恰好在黑星中央,如果在黑星中心凹光反射上輕微浮動(dòng)但不超出中心凹范圍,則為不穩(wěn)定中心注視。②旁中心凹注視——在黑星中心凹外但在3。環(huán)內(nèi)。③黃斑注視——黑星在中心凹30環(huán)和5。環(huán)之間。④周邊注視——黑星在黃斑邊緣部和視乳頭之間,偶在視乳頭鼻側(cè)。臨床上一般分為中心注視或旁中心注視性弱視,旁中心注視者注視點(diǎn)離中心凹越遠(yuǎn),該弱視眼的視力越差。旁中心注視又可分為穩(wěn)定性和游走性,游走性的預(yù)后較穩(wěn)定性好。對(duì)于屈光狀態(tài)相差不大無斜視的單眼弱視,還要注意黃斑異位的問題??沙R?guī)行散瞳下的眼底彩照檢查以判斷黃斑的位置是否正常。

6、對(duì)比敏感度功能(CSF)。弱視眼的CST曲線低下,峰值左移。

7、視覺電生理改變。PERG表現(xiàn)為b波振幅下降,PVEP表現(xiàn)為振幅下降,潛伏期延長(zhǎng).臨床上還有使用多導(dǎo)圖形VEP、多焦VEP對(duì)不同類型弱視的視覺電生理改變進(jìn)行研究。

7眼檢要點(diǎn)編輯

1、對(duì)于年滿周歲的兒童,無論發(fā)現(xiàn)雙眼正常與否,都應(yīng)按常規(guī)由專業(yè)眼科醫(yī)生做一次全面檢查,看看是否存在小兒弱視的可能。正常情況下,兒童滿4周歲時(shí)眼球發(fā)育成熟,視力應(yīng)當(dāng)正常。

2、幼兒園的小朋友應(yīng)每6個(gè)月檢查一次視力,以便早期排查小兒弱視。

8兒童弱視配鏡編輯

引起弱視的重要原因之一,就是孩子的眼睛存在遠(yuǎn)視、近視、散光或者雙眼屈光度相差比較明顯等問題,這些問題都需要戴眼鏡才能矯正,矯正后才能使視網(wǎng)膜上有清晰的投影,從而奠定治療弱視的基礎(chǔ)。但往往因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)弱視戴鏡有誤區(qū),或孩子經(jīng)不住其他孩子的嘲笑,說配戴矯正眼鏡是"四只眼",因此弱視兒童拒絕配戴治療,拖延了弱視治療,導(dǎo)致孩子終生視力低下甚至完全失明。

為什么兒童弱視配鏡后不可隨便摘掉眼鏡?

弱視的主要原因是屈光不正、屈光參差和斜視,矯正的最好辦法是配矯正眼鏡。眼睛就像一個(gè)自動(dòng)照相機(jī),照相機(jī)能夠拍出清晰的照片,需要調(diào)節(jié)鏡頭的焦距,否則拍出的照片就模糊不清,我們的眼睛也是如此。如果眼睛的聚焦不好(即遠(yuǎn)視、散光、近視),或眼底視網(wǎng)膜、神經(jīng)有病變或功能發(fā)育不良,都會(huì)看不清物象。

對(duì)于那些已經(jīng)確診為弱視的孩子,在治療中最重要的一點(diǎn)是,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確配戴眼鏡,通過光學(xué)鏡片使目標(biāo)物像重新回到視網(wǎng)膜上,使孩子視覺系統(tǒng)得到刺激而正常發(fā)育。然而多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子戴眼鏡存在誤區(qū),總覺得孩子小戴眼鏡會(huì)影響發(fā)育。其實(shí)對(duì)于弱視兒童而言恰恰相反,配好的眼鏡要一直戴著,戴眼鏡能幫助孩子形成正常的視覺習(xí)慣,是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),摘摘戴戴不僅會(huì)影響治療效果,有時(shí)甚至?xí)又夭∏椤?/p>

9常用治療方法編輯

1、穿針穿珠訓(xùn)練:患兒戴了矯正眼鏡后,用紅線穿針或穿珠子,每次穿200—300根針或200—300粒珠子,促使多用近目光.以提高視力。

2、紅光閃爍刺激法:患兒戴矯正眼鏡后,用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光,每次10—15分鐘,每日兩次。

3、幼兒治療:檢查幼兒視力可用兒童視力表,或用大小不同的玩具在不同的距離估計(jì)幼兒視力。最精確可靠的檢查是視覺誘發(fā)電位法。1—2歲幼兒被發(fā)現(xiàn)有一眼弱視,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用1%阿托品油膏涂健眼,每日一次,連續(xù)三個(gè)星期后休息一個(gè)星期作為一療程。每做完兩個(gè)療程后檢查一次,并決定是否繼續(xù)治療。上述治療,可持續(xù)到幼兒能夠合作擴(kuò)瞳驗(yàn)光,配戴眼鏡為止。使用阿托品油膏治療的目的是使健眼出現(xiàn)暫時(shí)視力模糊,迫使弱視眼能優(yōu)先看外界物體而提高視力。

4、遮蓋治療:當(dāng)患兒配戴矯正眼鏡后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用塑料布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住,迫使弱視眼看物,使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼多少天放開一天,或雙眼交替遮蓋的比例,應(yīng)根據(jù)患兒視力的高低及年齡的大小而靈活掌握。遮蓋健眼要徹底,不能使患兒用健眼偷看,進(jìn)行遮蓋療法要有恒心,眼世優(yōu)兒童弱視眼罩遮蓋有不錯(cuò)的效果,遮蓋不能中斷,否則會(huì)明顯影響療效。要特別注意,每進(jìn)行遮蓋療法4個(gè)星期,必須檢查兩眼視力,觀察弱視眼視力有無進(jìn)步,被遮眼視力有無退步。如被遮眼視力沒有退步,可繼續(xù)作遮蓋如被遮眼視力退步,就要停止遮蓋若干天,等被遮眼視力恢復(fù)后再繼續(xù)遮蓋治療。

完全遮蓋法:在視力好的一只眼的眼鏡片上,貼上不透明的紙,然后讓患者做一些精細(xì)的活動(dòng)如繪畫,揀芝麻、穿珠子等。此法對(duì)弱視眼視力在 0.3 以上者都適宜。

部分遮蓋法:用透明的玻璃紙粘在視力好的一只眼的鏡片上,使其視力在戴上這種半透明的眼鏡后比對(duì)惻弱視眼視力低 0.1~0.2 為宜,經(jīng)常做一些 精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行鍛煉。適用于雙眼視力相差不太大及經(jīng)過完全遮蓋法治療后弱 視眼視力提高至正常視力或接近正常視力者。

5、光學(xué)藥物壓抑療法:本法應(yīng)用時(shí)較為復(fù)雜,需在醫(yī)生指導(dǎo)下施行。首先兩眼放瞳驗(yàn)光,充分矯正屈光度數(shù),根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后,健眼每日滴1%阿托品藥水一次,迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近,以鍛煉弱視眼,使弱視眼的視力不斷進(jìn)步。

10為什么治不好編輯

1、只給患兒戴近視鏡,不進(jìn)行其他的治療:治療兒童弱視,為患兒戴近視鏡只是個(gè)應(yīng)急措施,而不能徹底解決問題,要想徹底解決問題還必須在此基礎(chǔ)上,配合其他方法進(jìn)行治療,如使用遮蓋療法、視刺激器療法等,不然的話,這樣的患兒在長(zhǎng)大后,即使戴近視鏡,視力也會(huì)很差。另外,有的弱視兒童一副近視鏡一戴就是幾年,這也是錯(cuò)誤的。因?yàn)殡S著兒童身體的發(fā)育,其屈光度數(shù)會(huì)隨之發(fā)生變化,所以弱視兒童應(yīng)每半年至一年就重新驗(yàn)光一次,必要時(shí)須重配近視鏡。

2、不能堅(jiān)持使用遮蓋療法:弱視的遮蓋療法主要是通過對(duì)健康眼或優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋,強(qiáng)迫患兒使用弱視眼看東西,從而消除其優(yōu)視眼對(duì)弱視眼的抑制,達(dá)到增強(qiáng)弱視眼視力的目的。它是一種傳統(tǒng)的治療弱視的方法,既方便、經(jīng)濟(jì),效果又好。但由于遮蓋眼睛影響了患兒的外觀,會(huì)引起其他孩子的譏笑,因此,不少弱視兒童不愿接受遮蓋療法。有些家長(zhǎng)出于對(duì)孩子的憐愛,也就聽之任之。如果不能堅(jiān)持使用遮蓋療法,當(dāng)然也就達(dá)不到治療弱視的目的。

3、忽略對(duì)兩眼視覺功能的訓(xùn)練:兒童時(shí)期正是一個(gè)人雙眼的視覺功能(同時(shí)視、融合視、立體視)建立、發(fā)育、完善的時(shí)期。如果孩子在這個(gè)時(shí)期患上了弱視,就會(huì)影響其視覺的發(fā)育,嚴(yán)重的會(huì)喪失雙眼的視覺功能,成為立體視覺盲。但是,很多弱視兒童的家長(zhǎng)對(duì)此卻認(rèn)識(shí)不清。他們往往只重視對(duì)患兒弱視眼的視力訓(xùn)練,而忽視了對(duì)其視覺功能的訓(xùn)練。結(jié)果不僅使弱視的治療效果大大降低,還會(huì)影響患兒高級(jí)視覺功能的發(fā)育和完善。因此,家長(zhǎng)一定要重視對(duì)患兒視覺功能的訓(xùn)練,平時(shí)在訓(xùn)練患兒視力的同時(shí),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行雙眼視覺功能的訓(xùn)練。此外,家長(zhǎng)還應(yīng)定期帶患兒回醫(yī)院復(fù)查,檢查其雙眼視覺功能的發(fā)育情況,并根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、見好就收:兒童的弱視只要治療及時(shí),方法得當(dāng),就會(huì)收到明顯效果,但容易復(fù)發(fā)。如果見效后就立即停止治療,而不進(jìn)行鞏固治療,孩子弱視眼的視力很快又會(huì)下降。對(duì)于這一點(diǎn),許多家長(zhǎng)不太清楚。他們往往在孩子的視力恢復(fù)正常后,就如釋重負(fù),放松甚至停止了治療,結(jié)果導(dǎo)致孩子的弱視很快又復(fù)發(fā)。因此,治療兒童弱視,應(yīng)在患兒弱視眼的視力達(dá)到或接近正常后,再進(jìn)行一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的鞏固治療,并需經(jīng)過三年的隨訪,直到患兒的視力一直保持正常才算治愈。

11弱視復(fù)發(fā)因素編輯

(1)患兒視力在近期內(nèi)明顯上升時(shí),忽略了繼續(xù)鞏固治療階段,因視力還不穩(wěn)定,使患者停止訓(xùn)練甚至不戴眼鏡。

(2)家長(zhǎng)要求脫眼鏡心切,不再嚴(yán)格要求后階段治療。

(3)患兒自以為裸眼視力看得清楚而不再配合后階段治療。視力易復(fù)發(fā)的部分患兒,常見10歲以內(nèi),他們對(duì)視力的重要性無知,多數(shù)人對(duì)戴眼鏡較厭煩,對(duì)持續(xù)治療不夠耐心。加上參加各種學(xué)習(xí)興趣班和活動(dòng)多,如打球、跳舞、畫畫、練琴、游泳等,覺得戴眼鏡不方便,往往是上學(xué)時(shí)脫鏡,進(jìn)家門時(shí)戴鏡,甚至不戴鏡。突然停止戴鏡或戴鏡不正常,停止原來每天的訓(xùn)練和遮蓋,屈光狀態(tài)改變了,黃斑得不到原來正常的物像刺激,剛提升的視力不穩(wěn)定易導(dǎo)致視力下降。

12異常癥狀編輯

小孩子患有弱視會(huì)出現(xiàn)哪些異常癥狀?專家介紹說,弱視主要是由于在視力功能發(fā)育的敏感期,一般認(rèn)為是在5歲之前,存在上述病因,影響了視覺皮層對(duì)于視覺信息的感知,導(dǎo)致視力功能低下。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段,身體各項(xiàng)功能的發(fā)育都要依賴正確的刺激,視覺功能也不例外。如果我們?cè)谝曈X發(fā)育敏感期去除了這些病因并進(jìn)行治療,那么對(duì)視功能的影響也是可以逆轉(zhuǎn)的。所以在弱視治療中,年齡是關(guān)鍵,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是弱視治療的重要原則。

在日常生活中,父母要注意觀察寶寶的眼睛有無以下異常:

1、燈光在雙側(cè)瞳孔內(nèi)的反射不對(duì)稱。

2、眼睛內(nèi)有白色的反光。

3、注意寶寶有無以下行為。

4、湊得很近地看電視、看書。

5、瞇著眼睛看東西。

6、斜著眼睛或斜著頭看東西。

7、不能追隨移動(dòng)的物體。

8、對(duì)強(qiáng)烈的光線沒有眨眼反射。

即使寶寶看上去“正常”,也不能完全排除弱視。對(duì)于輕中度的弱視、單眼弱視、微小的斜視,爸爸媽媽都沒有經(jīng)驗(yàn)來辨別。弱視的篩查是簡(jiǎn)單而有效的,在發(fā)達(dá)國家如美國、瑞典等,都規(guī)定在2/4歲期間要進(jìn)行全面的眼部篩查。主要內(nèi)容有視力檢查、眼位檢查、驗(yàn)光檢查。這些是早期發(fā)現(xiàn)弱視的最好方法。

弱視護(hù)理

弱視的治療不是一朝一夕,除了醫(yī)生檢查、指導(dǎo)外,更需要孩子和家長(zhǎng)的積極配合,否則不僅事倍功半,而且可能半途而廢。

弱視的治療離不開家長(zhǎng)的配合,在治療中,家長(zhǎng)要做到以下幾點(diǎn):

(1)眼鏡配好后一定要督促孩子堅(jiān)持戴用,并按醫(yī)囑定期重新散瞳驗(yàn)光檢查。

(2)有的孩子因?yàn)檎谏w治療后引起周圍小朋友的取笑、取綽號(hào),從而不愿堅(jiān)持治療或在家長(zhǎng)面前戴上眼罩,背后又摘掉,使家長(zhǎng)全然不知。這也是常常導(dǎo)致療效不明顯的原因。如有此類情況,要耐心教育兒童,說服其自覺堅(jiān)持治療。另外也需和老師聯(lián)系,請(qǐng)他們做好小朋友的工作,督促患兒堅(jiān)持治療。

(3)戴鏡、遮蓋治療的同時(shí),一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練。糾正用眼過多使視力下降的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。其實(shí)弱視眼越用,視力提高越快。家長(zhǎng)除了督促患兒按時(shí)完成訓(xùn)練外,還可經(jīng)常變換新的形式,自制或選購一些輔助治療器具,提高患兒訓(xùn)練的興趣。

(4)如采用光學(xué)藥物壓抑療法,除堅(jiān)持戴鏡外,要按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。

(5)家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診,復(fù)診時(shí)要同時(shí)攜帶有關(guān)檢查、治療的病歷記錄,供醫(yī)生判定療效和隨時(shí)調(diào)整治療方案。一般每月復(fù)診1次。視力恢復(fù)正常后的半年仍要求每月復(fù)查,防止弱視復(fù)發(fā),以后逐步改為3個(gè)月、半年復(fù)診1次,直到視力保持3年正常,弱視才算完全治愈。

預(yù)防兒童弱視的食物

蛋白質(zhì):如瘦肉、禽肉動(dòng)物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等。

維生素A:各種動(dòng)物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類;植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡蘿卜素。缺乏維生素A,眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重的時(shí)候容易患夜盲癥。還可以預(yù)防、治療干眼病和眼睛的疲勞。

維生素C:是組成眼球水晶體的成份之一,如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。各種新鮮蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。

新鮮果蔬:多吃些新鮮水果和蔬菜,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,限制過多糖類的攝入,以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育,有助于改善弱視視力。

鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。