聽(tīng)覺(jué)對(duì)語(yǔ)言發(fā)展，以及日后的人際溝通極為重要，如何保護(hù)孩子的耳朵，是為人父母必須充實(shí)的課題。以往常?？煽吹侥赣H幫小孩挖耳朵的畫(huà)面，甚至可以看到老祖母幫小孫子清耳朵的溫馨情景，但以耳科醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)而言，這種做法是具有危險(xiǎn)性的。

談到挖耳朵的問(wèn)題，首先應(yīng)了解耳垢，「耳垢」俗稱「耳屎」，是外耳道皮膚上脫落的老舊上皮細(xì)胞，混以皮脂腺與耳垢腺的分泌物，形成泥狀或硬塊狀的結(jié)構(gòu)，泥狀耳垢含皮脂腺與耳垢腺分泌物的成份較多，俗稱濕耳；耳垢呈屑狀或硬塊狀，俗稱干耳，根據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)人口約八成為干耳，二成為濕耳，此與種族有關(guān)。在傳統(tǒng)的觀念里，耳屎給人一種不潔凈的感覺(jué)，其實(shí)耳垢有殺菌、抑制霉菌、粘黏異物、保護(hù)耳道皮膚等功能。

可以親自幫小朋友挖耳朵嗎？

以往常?？煽吹侥赣H幫小孩挖耳的畫(huà)面，甚至可以到老祖母子孫子清耳朵的溫馨情景，但以耳科醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)而言，這種做法是具有危險(xiǎn)性的。在門(mén)診的病患當(dāng)中，偶爾會(huì)碰到母親幫小孩清除耳垢，因附近另有小孩在玩耍，無(wú)意間撞及母親的手，或耳耙子碰觸耳道，尖銳的疼痛導(dǎo)致突然改變頭部的位置，造成耳膜穿孔的不幸事件。

雖然大多數(shù)這類的創(chuàng)傷性耳膜穿孔會(huì)在一個(gè)月內(nèi)自愈合(但須以耳膜穿孔大小為基礎(chǔ))，且影響聽(tīng)力的機(jī)會(huì)不大，但對(duì)小孩而言仍是一種慘痛、恐怖的經(jīng)驗(yàn)。另外嬰幼兒的耳道非常狹窄，必須借助適當(dāng)照明設(shè)備，以及細(xì)巧的耳垢取出器械，甚至需助顯微鏡的放大，才能適當(dāng)?shù)膶胗變旱亩盖宄?，因此我們不建議家長(zhǎng)幫小朋友挖耳朵。

耳屎會(huì)滿出來(lái)嗎？

一般耳垢是不需要清潔的，因?yàn)樯倭康亩缚山?jīng)由咀嚼、張口等下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，將耳垢推向耳孔邊緣掉落到耳道外。嬰幼兒耳道較小，耳垢較易堆積，不易自行排出耳道，耳垢若非緊緊塞住耳道，通常是不會(huì)影響聽(tīng)力的。

在洗澡、洗頭后，耳朵進(jìn)水造成干性耳垢膨脹，塞住耳道，會(huì)造成耳朵閉塞感，洗澡后若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳道口附近潮濕，可用耳用棉簽輕微擦拭耳道口，勿深入；另外可用吹風(fēng)機(jī)(離耳道口約30公分，弱風(fēng))將耳朵吹干。因?yàn)槎妇哂斜Ｗo(hù)耳道的作用，因此只有需要檢查耳膜(懷疑有中耳炎)或耳垢栓塞引起的不適感(嬰兒哭鬧)，或疑似有聽(tīng)力障礙時(shí)才需要清除。

小蟲(chóng)等異物進(jìn)入耳朵的處理

小蟲(chóng)進(jìn)入耳道會(huì)有劇烈的刺通感，通常孩子會(huì)感覺(jué)有異物進(jìn)入耳朵，至于較小的嬰幼兒，因耳道小，異物進(jìn)入的情況不多，進(jìn)入耳道的小蟲(chóng)以螞蟻、小蟑螂居多。個(gè)人在門(mén)診曾遇到小孩因常常與寵物(小狗)一起睡覺(jué)，導(dǎo)致狗虱寄生在耳道內(nèi)，造成耳朵經(jīng)常癢痛，偶有出血現(xiàn)象，因此建議小朋友最好不要與寵物一起睡覺(jué)。若發(fā)現(xiàn)有蟲(chóng)蟲(chóng)進(jìn)入耳朵，可將嬰兒油或植物油灌入耳道內(nèi)，十分鐘后倒出，如仍有異樣，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師檢查。

誰(shuí)需定期到耳科門(mén)診檢查？

有下列幾種情況應(yīng)到耳科門(mén)診檢查：

1.小孩看電視時(shí)，將音量開(kāi)很大。

2.叫喚小孩時(shí)，反應(yīng)不夠靈敏。

3.嬰幼兒有不明原因的發(fā)燒、哭鬧，或用手去緊抓耳朵。

4.小孩主訴耳朵疼痛。

5.耳朵有異常分泌物。

前兩項(xiàng)主要是小孩有聽(tīng)力障礙，可能是「耳垢阻塞」，也可能是「先天性聽(tīng)障」，最常見(jiàn)的還是中耳炎并發(fā)的「積液性中耳炎」。第3、4項(xiàng)最可能的情況是「幼兒急性中耳炎」，或異物存留在外耳道。至于耳朵有分泌物，較可能的狀況是「外耳道發(fā)炎」，在出生不久的嬰兒耳道內(nèi)常有殘存的胎脂，經(jīng)泡水后(洗頭或洗澡)導(dǎo)致感染，由于僅止于外耳道，通常不會(huì)影響聽(tīng)力；較嚴(yán)重的是「耳膜穿孔性急慢性中耳炎」，這種情形會(huì)影響聽(tīng)力，同時(shí)較易引起耳后乳突炎，膽脂瘤及腦膜炎等并發(fā)癥。若已有耳朵方面的疾病，應(yīng)1～2周復(fù)診一次，直到耳朵疾病完全康復(fù)為止，若有小孩因「積液性中耳炎放置通氣管」，或因「慢性中耳炎引起的膽脂瘤」，術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月追蹤一次。