經(jīng)常有一些年輕的女士正常月經(jīng)過后，隔一個星期左右的時間，又有少量陰道流血。她們擔(dān)心是否出現(xiàn)了婦科疾病，心里往往很緊張。尤其期待妊娠的女性，就更加憂心忡忡，認(rèn)為這種異常的陰道流血，會導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。

這種月經(jīng)中期出血，可能是排卵期出血。排卵期出血是指女性在月經(jīng)中期，即排卵期，陰道出現(xiàn)點滴出血或少量出血，是月經(jīng)中期出血的最常見類型，屬于排卵型功能失調(diào)性子宮出血。就28天的月經(jīng)周期而言，排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)的第14-16天，隨個體月經(jīng)周期的不同而有所變化。對許多動物來說，排卵期出血是一種自然現(xiàn)象，是排卵的標(biāo)志。當(dāng)然，對人而言，正常生理情況下不會出現(xiàn)排卵期出血，但并非罕見，很多女性朋友都可能遇到。如果只是偶爾出現(xiàn)排卵期出血，不必太過在意，更不必憂心焦慮。但是，如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)，連續(xù)幾個月都是這樣，就應(yīng)該到醫(yī)院就診。

1子宮出血

發(fā)生在月經(jīng)中期，出血時間從2-3小時，到持續(xù)1-2天不等，可以自行停止。量一般少于正常月經(jīng)量，可表現(xiàn)為點滴樣或白帶帶血絲。顏色從淡紅到紅色不等，有時僅為咖啡色分泌物。如果出血量多、同月經(jīng)量，或出血時間超過3天，就需要到醫(yī)院檢查，以排除其他疾病，如陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜及卵巢的病變。

2腹痛

可輕可重，表現(xiàn)為周期性月經(jīng)中期下腹部疼痛或不適感，有的還可向腿部放射，即所謂的“排卵痛”，一般持續(xù)幾個小時。如果出血同時合并排卵痛，應(yīng)考慮排卵期出血。

3不孕

因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機(jī)所致。

關(guān)于排卵期出血的原因目前尚無定論，考慮可能與以下因素有關(guān)。

1.雌激素下降引起的出血：在正常情況下，月經(jīng)周期是由卵泡生長發(fā)育、排卵以及黃體的形成、退化所控制的。子宮內(nèi)膜在卵泡和黃體分泌的雌孕激素作用下，生長、發(fā)育和脫落，形成月經(jīng)。一般情況下，一個月經(jīng)周期中只有一個卵泡生長發(fā)育到成熟。隨著卵泡的生長，卵泡分泌的雌激素逐漸增加，在排卵前形成一個高峰。隨著成熟卵泡破裂即排卵之后，雌激素水平急驟下降，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，而發(fā)生突破性少量出血。之后，隨著黃體的形成，分泌足量的雌、孕激素，潰破的子宮內(nèi)膜表層得以迅速修復(fù)而停止出血。

2.個別研究者認(rèn)為排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了較多的雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜高度充血，部分紅細(xì)胞外漏而出血所致。

3.有資料認(rèn)為，排卵時輸卵管的傘部攝取卵子，同時將含血的卵泡液攝入輸卵管，隨著輸卵管的蠕動而送至子宮腔，從陰道流出。

出現(xiàn)經(jīng)間期出血，首先需要到醫(yī)院就診，進(jìn)行婦科檢查和B超觀察，以排除各種引起陰道出血的器質(zhì)性疾病，如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等。在排除了器質(zhì)性疾病后，再考慮排卵期出血。

1.月經(jīng)周期：根據(jù)出血發(fā)生在月經(jīng)的中期，伴有輕微的下腹部疼痛，不難做出排卵期出血的診斷。對于月經(jīng)規(guī)律的女性來言，容易識別排卵期出血；如果月經(jīng)不規(guī)律，就很難區(qū)分是排卵期出血還是月經(jīng)。由于排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，因此，月經(jīng)不規(guī)律的女性，如果出血發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，也應(yīng)考慮排卵期出血。

2.測量基礎(chǔ)體溫。如果是雙相體溫，出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間，也就是說在排卵期，也應(yīng)考慮是排卵期出血。

3.請醫(yī)生監(jiān)測卵泡發(fā)育以及檢測血液中激素水平的變化，分析出血是否發(fā)生在排卵期。

如果陰道出血時間較長、出血量也比較多，就不一定是排卵期出血的問題，建議你注意觀察出血量、性狀以及持續(xù)的時間等。如果出血嚴(yán)重的或持續(xù)時間長，超過3天，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛等其他癥狀，提示有婦科疾病，就要及早去應(yīng)到醫(yī)院就診。除了常規(guī)檢查外，必要時進(jìn)行宮腔鏡檢查以確定異常出血的原因。有研究發(fā)現(xiàn)，即使是查體、超聲檢查未見生殖器官器質(zhì)性疾病的人，約40%以上的人宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉。宮腔鏡不僅能明確診斷，而且能去除息肉，達(dá)到治療的目的。

排卵期出血是排卵的信號。如果出血量很少，如點滴樣，可以清洗生殖器后，進(jìn)行同房，以抓住受孕的機(jī)會。如果出血量較多，為防止發(fā)生感染，應(yīng)暫停性生活，這無疑會減少受孕的機(jī)會。協(xié)和醫(yī)院早期的研究發(fā)現(xiàn)，部分排卵期出血的人可能合并卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足，這些都會影響受孕。

排卵期出血一般出血量少，時間短，偶爾出現(xiàn)一、兩次，對健康并無妨礙，多數(shù)能夠自愈，無需特殊治療。在出血期間應(yīng)注意多休息，避免過度勞累；要保持外陰清潔，防止感染；腹痛重時可予腹部熱敷；出血期間應(yīng)禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和時間延長。須認(rèn)識到這是一種常見的現(xiàn)象，不要過度緊張，保持情緒穩(wěn)定。在平素生活中須加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防排卵期出血。

倘若排卵期出血頻繁出現(xiàn)，且出血量多，給生活帶來不便，影響到性生活與受孕，則需要治療。如果沒有明確的原因，可在排卵前3天開始服用低劑量的天然雌激素，如補(bǔ)佳樂，直到超過通常的出血期。對于有明確的病因者，需積極去除病因，如切除宮頸和子宮內(nèi)膜息肉等。針對卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足，可行促排卵治療，促進(jìn)卵泡的發(fā)育。

總之，每位女性朋友都可能出現(xiàn)排卵期出血，如果出血量很少，多能自愈，無需治療。從另一角度來看，排卵期出血是即將排卵或已排卵的一種“信號”，如果掌握恰當(dāng)，還可以用于安全期避孕。如果排卵期出血頻繁出現(xiàn)，出血量多，給生活帶來不便，需要積極的治療。